Средства от аритмии сердца таблетки

Опытный врач считает пульс зеркалом сердечно-сосудистой системы. Если он учащается или, напротив, понижается, это свидетельствует о развитии или осложнении уже имеющегося патологического процесса в сердце. По этой причине при обнаружении отклонений показателей пульса от нормы, необходимо обратиться к доктору.

Пульсом называют ритмичное колебание стенок сосудов, соответствующее сокращениям сердца. Он выступает одним из главных показателей оценки нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Свидетельствует о ритмичности и силе сердечных сокращений, а также о наполнении кровеносного русла.

Состояние, когда ритмичность пульсового колебания изменяется, называется аритмией. Влиять на это могут многие факторы:

• патологии сердца и сосудистой системы,
• нарушение гормонального фона,
• стрессовые состояния,
• обострение хронических заболеваний,
• психологические и физические перегрузки,
• чрезмерное употребление алкоголя, никотина, кофе и других энергетических напитков.

Помимо ритмичности важна частота ударов пульса — число пульсовых колебаний за одну минуту. У человека со здоровым сердцем и сосудами в спокойном физическом и психо-эмоциональном состоянии этот показатель находится в пределах от 60 до 90 ударов в минуту.

В чем суть аритмии?

Под ней понимают любые отклонения от естественной нормы. Неправильный ритм сопровождается:

• панической атакой,
• ощущением нехватки воздуха,
• ознобом,
• головокружением,
• другими симптомами.

Нарушения возникают, если электроимпульсы, благодаря которым бьется сердце, поступают с перебоями, — неритмично, нерегулярно, слишком медленно или, напротив, быстро.

Чем опасна аритмия?

Во время приступа человек испытывает дискомфорт, тревожность, чувство страха, боязнь смерти. Сердце начинает биться настолько быстро и сильно, что появляются боли в груди, тошнота и рвота, кружится голова. Кровяное давление резко падает, вызывая обморок или предобморочное состояние.

Аритмия сердца опасна тем, что организм больного во время приступа страдает от «кровяного голодания». Это плохо сказывается на состоянии и работе чувствительных к нему систем, тканей и органов – центральной нервной системы, в том числе головного мозга, кровотока, легких.

Причины возникновения

В зависимости от причины, спровоцировавшей неправильное сердцебиение, у каждой из патологий наблюдаются характерные симптомы.

1. Вегетососудистая дистония сопровождается повышенным тонусом сосудов всего организма, в том числе миокарда. Это состояние также провоцирует ощущение комка в горле на фоне хаотичного сердечного ритма.
2. Патологии синусового узла сопровождаются редким и неравномерным сердцебиением.
3. При мерцательной аритмии пропуски удара сердца неравномерные; «лишний» удар характеризует экстрасистолию.

Это коварное нарушение не возникает случайно, если причина его не в вегетативных нарушениях, то аритмию обнаруживают под влиянием соматических проявлений. При остеохондрозе, отклонениях в работе щитовидной железы, ожирении, заболеваниях дыхательных путей.

Если отклонения в сердечном ритме возникают на фоне гормональных перестроек (подростковый возраст, предклимактерический период у женщин, беременность) или после злоупотребления алкоголем, физической нагрузки – это не представляет опасности для здоровья.

Когда стоит обратиться за медицинской помощью?

При частых отклонениях от нормы, которые сопровождаются болью за грудиной, одышкой, слабостью, нужно пройти кардиологическое обследование. Врач установит причину и степень развития патологии, характер гемодинамических нарушений.

Результат углубленного медицинского обследования определит вид лекарственных средств, которые нужно принимать для купирования симптомов и лечения болезни.

Диагностика аритмии

Нормальные показатели составляют 50 – 100 уд/мин. Уменьшение количества ударов за минуту называют брадикардия, а учащение – тахикардия. Когда между нормальными сердечными сокращениями появляются дополнительные, в этих случаях можно говорить об аритмии. Эти изменения могут ощущаться пациентом или проходить абсолютно бессимптомно, но все они отчетливо видны на ЭКГ.

Чтобы выявить причину, вызывающую аритмию сердца, кардиолог после первичного приема назначает:

• Электрокардиографию – обычную или под воздействием атропина, который изменяет сердечный ритм (атропиновые пробы),
• ЭКГ под влиянием физической нагрузки,
• ЭКГ-мониторинг – снятие электрокардиограммы в течение суток,
• Эхокардиографию или УЗИ сердца.

Что произойдет, если аритмию не лечить?

Она будет прогрессировать, а это может спровоцировать развитие опасных для жизни человека состояний, среди которых:

• Повышенное тромбообразование. Инсульт, инфаркт как следствия тромбов, образующихся в сосудах во время аритмического приступа.
• Ишемия головного мозга – результат его плохого снабжения кислородом и питательными веществами.
• Кислородное голодание миокарда, вследствие которого сердечная мышца будет быстрее изнашиваться.
• Нарушения функций сердца, из которых самое опасное – ослабление его насосной функции. Миокард способен полноценно сокращаться только с определенной частотой.
• Экстрасистолическая тахикардия – следствие появления функциональных экстрасистол (внеочередных сокращений сердечных мышц). Опасна перенапряжением одного или нескольких отделов сердца.

Как лечить аритмию сердца?

У большинства людей ритмичность сокращений сердца нормализуется, если устранить причину, которая ее вызывает. Если найти причину не удается, человеку приходится принимать лекарства, регулирующие сердечный ритм.

Лекарства от аритмии сердца и тахикардии

Все препараты делятся на группы по механизму своего действия. Они могут назначаться врачом как в отдельной схеме, так и комбинированно.

Таблетки

Быстро устранить неприятные ощущения помогут успокоительные средства на растительной основе: Глицин, Новопассит, Пустырник, Валокардин, Валериана, Корвалол. Несмотря на безобидный состав, необходимо тщательно подходить к выбору лекарства. К примеру, некоторые и них обладают снотворным эффектом, это надо учитывать при работе, требующей сосредоточенности и внимания.

Другие могут незначительно понижать артериальное давление. Не забудьте о факторе индивидуальной непереносимости компонентов препаратов, всегда следует начинать употреблять новое средство с малых доз и постепенно.

С этой же целью врач может назначить витамины для сердца: Рибоксин, Панангин (Аспаркам), Магне В6. Панангин налаживает метаболизм сердечной мышцы, улучшая обменные процессы в органе. Косвенно, тем самым, защищая орган от перегрузок, учащенного ритма. Рибоксин содержит в своем составе инозин, который регулирует силу сердечных сокращений и препятствует гипоксии тканей сердца. Витамины безвредны и назначаются с детского возраста не только для лечения, но и в качестве профилактических средств сердечных патологий.

Традиционная терапия аритмии сердечного характера

Чтобы оказать первую помощь до приезда скорой, нужно знать на какие группы делятся лекарства от аритмии. Выделяют 4 класса препаратов:

1. Мембраностабилизаторы (блокируют кардиомиоциты) – популярными являются Хинидин, Лидокаин, Пропанорм, Пропафенон. Действие заключается в снижении возбудимости сердечной мышцы.
2. Бета-блокаторы – препараты, регулирующие излишнее влияние симпатического отдела нервной системы на сердце. К таким относятся Анаприлин, Метопролол.
3. Блокаторы калиевого канала снижают потребление кислорода миокардом, расширяют артерии – Нибентан, Кордарон.
4. Для расслабления сосудов применяют Верапамил, Изоптин, Диакордин.

К другим препаратам относят средства последнего поколения, которые оказывают мягкое комплексное действие на сердечную мышцу. Например, Конкор: он заявлен, как бета-блокатор. Эффективно устраняет тахиаритмию любого происхождения. В зависимости от цели назначения доза медикамента может составлять от 2,5 до 10—20 мг в сутки.

ВАЖНО! Определением причины аритмии занимается врач. При расчете дозы, следует знать о способности препаратов от высокого давления и аритмии усиливать действие друг друга. Никогда не занимайтесь самостоятельным подбором лекарств!

Как восстановить ритм сердца в домашних условиях

Человеческое сердце бьется в своем ритме, изменяясь и подстраиваясь под обстоятельства. Но бывают и патологические изменения ритма, которые могу привести к непоправимым последствиям. А ведь не всегда можно немедленно попасть к врачу. Что же делать, чтобы облегчить приступ аритмии и дождаться медицинской помощи? Правильные действия помогут справиться с проблемой.

Существуют простые приемы, помогающие быстро привести в норму ровность и частоту сердцебиения:

1. Надавить на глазные яблоки с умеренной силой пальцами рук и подержать так несколько секунд.
2. Глубоко вдохнуть и максимально глубоко выдохнуть, после чего зажать нос, закрыть рот и на несколько секунд задержать дыхание.
3. Вызвать рвоту (искусственно, но без использования медикаментов).

Даже если больной с аритмией чувствует себя достаточно нормально, он нуждается в лечении. Нельзя пускать все на самотек, приступ аритмии нужно попытаться облегчить. Если это не удается сделать, без скорой медицинской помощи не обойтись.

Лекарственная терапия проводится в первую очередь. Поскольку перебои сердечного ритма нередко вызывают сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ИБС и другие патологии сердечнососудистой системы, кардиолог выписывает аптечные средства для их лечения. Принимать их придется долго, в противном случае недомогание может вернуться.

Противопоказания и побочные действия

Любое медикаментозное средство может спровоцировать ряд побочных явлений. При приеме антиаритмиков затрагиваются функции практически всего организма. Общими жалобами могут являться:

1. Диспепсические явления: тошнота, рвота, нарушения стула, боль в животе.
2. Аллергические реакции: от дерматита до анафилактического шока.
3. Вегетативные проявления: бессонница, депрессия.

Они проявляются с различной частотой, могут встречаться в совокупности и по отдельности.

Внимательно читайте инструкцию перед употреблением препаратов от сердечной аритмии. Например, при бронхиальной астме нельзя употреблять адреноблокаторы, так как механизм их действия связан с сужением бронхов. Это вызовет обострение основного заболевания.

Общими противопоказаниями к приему противоаритмических препаратов являются:

• острый инфаркт миокарда;
• бронхиальная астма;
• стойкая гипотония;
• тяжелые нарушения функций почек и печени;
• ацидоз;
• кардиосклероз.

Большинство антиаритмических препаратов не назначаются при: инфаркте миокарда; обострении бронхиальной астмы; пониженном давлении; тяжелой почечной или печеночной недостаточности. Если терапия подобрана правильно, после прохождения курса лечения, аритмия устраняется. Однако, в пожилом возрасте терапия может оказаться пожизненной из-за сопутствующих заболеваний.

ВАЖНО! Нельзя пропускать дозу лекарства от аритмии сердца, резкая отмена несет большую нагрузку на орган.

Исключением являются препараты последнего поколения, обладающие накопительным действием. При пропущенной дозе в крови остается некоторое количество действующего вещества, поддерживающее сердечный ритм в норме в течение суток.

К какому врачу обратиться?

Врачебный контроль для больного аритмией – жизненная необходимость. Частота посещений врача индивидуальна: одним приходится делать это каждый месяц, а другим достаточно раз в год.

Нарушениями сердечного ритма занимается врач-кардиолог, а еще точнее — аритмолог. В постановке диагноза участвует специалист функциональной диагностики. Некоторые пациенты нуждаются в консультации гинеколога (при осложненном климаксе), эндокринолога (к примеру, при гипертиреозе либо сахарном диабете) или других медицинских работников узкой специализации. Для налаживания ритмичности работы сердца многим пациентам достаточно вылечить заболевание, затрудняющее его нормальную работу. При недостаточной эффективности лекарственной терапии кардиохирург проконсультирует по поводу радиочастотной абляции или имплантации кардиостимулятора.

ВАЖНО! Вначале больной может не ощущать аритмию, пока приступы не станут достаточно сильными. На начальных стадиях вылечить ее намного проще. Выход один: регулярно ходить на осмотр к кардиологу, чтобы вовремя и правильно начать лечить нарушение ритма сердца.

Профилактика аритмии

Обязательным дополнением к медикаментозному лечению является соблюдение правильного образа жизни, устранение негативных психологических факторов, полноценное и сбалансированное питание.

Источник: med.vesti.ru

Виды аритмии и их отличия

Аритмию можно распознать по характерным признакам, которые ощущает человек при сбое ритма сокращений:

• хаотичность сердцебиения с неравномерными промежутками между ударами;
• появление внеочередного сердечного сокращения (экстрасистолия);
• развитие головокружения при редких сокращениях органа (слабость синусового узла).

При появлении начальных симптомов сбоя в работе жизненно важного органа следует обращаться к кардиологу. После тщательного обследования пациента врач подбирает индивидуально группу антиаритмических лекарств, основываясь на появлении следующих неприятных сигналов:

• симптомов беспричинного трепетания сердца;
• периодических болей и учащенного сердцебиения;
• замедления сердечного ритма, появления болевого синдрома;
• постоянной усталости, развития признаков одышки.

Приступая к лечению аритмии, важной задачей является оказание медицинской помощи пациенту по избавлению от симптомов основного заболевания, ставшего причиной нарушения ритма сердца. Комбинацию подобранных препаратов дополняют медикаментами, облегчающими состояние больного при конкретном типе аритмии. Правильное сочетание лекарств, имеющих разный механизм действия, позволяет достичь следующих результатов:

• снизить повышенную возбудимость структур миокарда и сократительную способность мышц;
• замедлить проводимость оболочек органа в определенных отделах сердечной мышцы;
• уменьшить возбудимость водителей ритма, что отражается на частоте сердечных сокращений (ЧСС).

Важно: Самолечением симптомов аритмии любого вида заниматься недопустимо. Без постановки правильного диагноза таблетки от аритмии сердца не помогут, а лишь ухудшат состояние. Безопасно можно пользоваться лишь мягкими седативными средствами типа настоек пустырника или валерианы, «Корвалолом».

Критерии выбора лекарств от аритмии

Достижение антиаритмического эффекта от употребления таблеток различных групп обусловлено спецификой влияния препаратов на механизмы внутриклеточной транспортировки ионов таких веществ, как натрий, калий, кальций. Действие лекарств отражается на физиологии электрических процессов в клетках и клеточных мембранах сердечной мышцы, обмене веществ, а также ионов.

Критерии выбора противоаритмического средства основываются на следующих показателях состояния организма больного:

• степени возбудимости нервной системы;
• наличии хронических патологий;
• установленном типе сбоя ритмичности (аритмия);
• содержании в крови электролитов;
• уровне гормонального баланса.

Даже здоровые люди в моменты перевозбуждения могут ощущать учащенное сердцебиение, ставшее результатом участившихся сокращений предсердий вместе с желудочками. У здорового человека подобные симптомы проходят после возврата к спокойному состоянию. Пациентам, страдающим заболеваниями сердца, полезно знать названия медикаментов, способных оказать первую помощь для снятия остроты приступа аритмии, выровнять сердечный ритм.

Какие группы таблеток назначают при аритмии

В линейку противоаритмических средств входит четыре группы основных препаратов:

• категория блокаторов натриевых каналов, обладающих мембраностабилизирующим действием;
• группа бета-блокаторов уменьшает силу и частоту сокращений миокарда, снижая нагрузку на сердце;
• под влиянием блокаторов калиевых каналов происходит замедление электрических процессов в клетках органа;
• благодаря блокаторам кальциевых каналов снижается риск ишемии по причине нормализации функции левого желудочка.

Однако нельзя утверждать, что есть самая эффективная таблетка, спасающая от проявлений аритмии, поскольку существуют разные виды учащенного сердцебиения. Благодаря действию ряда медикаментов удается снизить остроту сердечной боли, уменьшить частоту ритма, но это лишь на время. После купирования сердечного приступа в домашних условиях следует незамедлительно обращаться к специалисту за назначением препаратов, входящих в список лекарств от аритмии сердца.

Обзор антиаритмических препаратов

Хорошее самочувствие человека обеспечивается слаженной работой всех частей сложно устроенного механизма, которым является сердце. Сбой ритмичности сокращения мышцы сигнализирует о нарушениях на различных этапах прохождения сердечного импульса (сосуды, мембраны, желудочки, предсердия и др.). Поэтому только кардиолог с учетом данных обследования пациента способен подобрать препараты необходимой группы для эффективной терапии сердечной патологии.

Категория мембраностабилизирующих средств

Назначение препаратов из самой обширной группы лекарств актуально при нарушении функционирования предсердий и неправильной работе желудочков. Результатом сбоя становится изменение скорости проведения электрического импульса.

Лекарственные средства класса блокаторов натриевых каналов принято подразделять на три подкласса в зависимости от антиаритмического действия:

• к подклассу 1А относятся антиритмики, частично замедляющие проводимость («Хиндин», «Новокаинамид», «Ритмилен», «Гилуритмал»);
• в подкласс 1В входят препараты, не влияющие на показатель скорости распространения импульса («Лидокаин», «Фенитоин», «Мекситил»);
• к подклассу 1С отнесены антиритмики, явно тормозящие скорость проводимости («Аллапинин», «Энкаинид», «Пропанорм»).

Обратие внимание: Отсутствие экстренных действий во время приступа аритмии в течение суток может привести к образованию тромбов, вызывающих закупорку сосудов, что оборачивается угрожающими последствиями.

Таблетки, влияющие на скорость пульсации

Особую опасность для здоровья представляет состояние стойкой мерцательной аритмии, способствующей повышению риска развития тромбообразования. Поэтому больным с нарушенным ритмом сердечных сокращений обязательно назначают прием антикоагулянтов и антиагрегантов, способных разжижать кровь. Однако следует учитывать их несовместимость с некоторыми видами антиритмиков.

Назначают:

1. Прием «Хиндина» приводит к увеличению скорости пульсации, что сопровождается понижением давления. Лекарственное средство, которое продается по невысокой цене, назначают при синусовой тахикардии, а также для блокирования симптомов мерцательной аритмии. Таблетки снижают поступление в сердечные ткани ионов натрия, препятствуя возникновению и распространению аномальных импульсов. С таблетками «Веропамила» и антикоагулянтами «Хиндин» несовместим.
2. Назначение «Аллапинина» способствует сильному замедлению скорости прохождения сердечного импульса. Антиаритмическое средство, обладающее незначительным успокаивающим эффектом, принимают каждые восемь часов. Прием недорогого препарата по цене в пределах 600 рублей противопоказан при увеличенном левом желудочке, критически низком уровне давления, а также пациентам младше 18 лет.

Для быстрого купирования симптомов острого приступа тахикардии рекомендуется применять лекарственную форму «Пульснорма». Таблетки наиболее эффективны при желудочковом и предсердном типе экстрасистолии, помогают от проявлений тахикардии пароксизмальной разновидности.

Действие «Этацизина»

Благодаря аритмогенному свойству «Этацизина» блокируется проницаемость клеточных мембран, что приводит к снижению проводимости и сократительной способности миокарда. Уже на вторые сутки состояние больного улучшается, но лекарство от аритмии сердца с осторожностью назначают людям с тяжелыми патологиями главного органа, поскольку отсутствует совместимость с другими лекарствами группы стабилизаторов мембран. Прием «Этацизина» негативно отражается на внутрижелудочковой проводимости, сократимости миокарда, таблетки способны провоцировать аритмию.

Лечение «Пропанормом»

Противоаритмическое действие «Пропанорма» обеспечено активным веществом пропафенон, которое стабилизирует состояние мембран, оказывает анестезирующее действие на ткани сердечных клеток (кардиомиоцитов). При симптомах сердечной недостаточности прием «Пропанорма» содействует уменьшению сократительной способности миокарда путем воздействия на сократительные волокна.

Данную марку антиритмика целесообразно назначать для помощи при следующих состояниях:

• трепетаниях или фибрилляциях предсердий;
• симптомах тахикардии предсердно-желудочкового типа;
• признаках экстрасистолии (желудочковая, наджелудочковая).

В инструкции к антиаритмическому препарату отмечено, что он может стать причиной сбоя сердечного ритма, появления бронхоспазма, ухудшения функции пищеварения. Поэтому с особой осторожностью лекарство назначают астматикам, пациентам с кардиостимуляторами, пожилым людям. Замедленный сердечный ритм (брадикардия) и пониженное давление являются противопоказанием к назначению «Пропанорма». Таблетки по ориентировочной цене 350 рублей в списке резервных медикаментов, когда другие лекарства от аритмии принимать нельзя.

Доступным по цене заменителем «Пропанорма» станет препарат под названием «Пропафенон», выпускаемый в ампулах и таблетках. Таблетированная форма одноименного действующего вещества демонстрирует антиаритмический эффект, сопровождаемый расширением коронарных сосудов сердца. Но при выявлении атриовентрикулярной блокады антиритмик не назначают.

Класс бета-адреноблокаторов

Препараты этой группы способны блокировать влияние возбуждающих медиаторов, что стабилизирует работу сердечной мышцы. Развитие аритмии вместе с нестабильностью электрических процессов обусловлено повышением выработки адреналина, вызывающего раздражение бета-адренорецепторов, расположенных в миокарде. Блокирование этих рецепторов таблетками приводит к появлению стойкого антиаритмического эффекта.

Поскольку бета-адренорецепторы имеются также в структурах других органов (матка, бронхи), общую группу бета-блокаторов разделили на два подкласса:

• препараты неселективного типа отличаются воздействием на две группы адренорецепторов – β1 и β2;
• действие средств кардиоселективного типа избирательное, направлено на подавление исключительно β1-рецепторов.

Обратите внимание: Без консультации кардиолога пить бета-блокаторы опасно, поскольку препараты, входящие в этот список лекарств, назначаемых при аритмии, способны взаимодействовать между собой.

Популярность «Анаприлина»

Благодаря активному веществу пропранолол прием β-блокатора неселективного типа способствует урежению сердечного ритма, попутно снижая повышенное давление. Антиаритмический эффект достигается путем стабилизации мембран, понижения степени возбудимости миокарда, что приводит к замедлению сократительной способности, уменьшенному потреблению кислорода.

После двухнедельного курса лекарственной терапии происходит стабилизация эффекта лечения. При назначении следует учитывать, что медикамент не принадлежит к селективной группе, в результате чего его действие отражается на функционировании других систем и органов:

• по причине повышения тонуса матки усиливается ритм ее сокращений;
• большие дозировки антиритмика подавляют работу нервной системы;
• из-за падения скорости водяного синтеза происходит снижение внутриглазного давления;
• длительная терапия «Анаприлином» вызывает стимуляцию тонуса бронхов.

Лечение аритмии недорогим препаратом снимает проявления вазомоторного ринита, диффузного токсического зоба, помогает при гипертонии, мерцании предсердий. Однако для лечения ряда патологий таблетки бета-блокатора противопоказаны:

• пониженное давление;
• слабость синусового узла;
• симптоматика брадикардии;
• признаки AV-блокады;
• проявления сахарного диабета.

Среди наиболее распространенных побочных эффектов терапии «Анаприлином» отмечается развитие ортостатической гипотензии, проявляющейся резким снижением давления при подъеме из лежачего положения. Неприятным последствием лечения станет развитие сонливости, нарушенная концентрация внимания. Диапазон цен на таблетки – 69-188 рублей, в зависимости от дозировки и количества штук в упаковке.

Быстрая помощь «Бисопролола»

В обширном списке β-блокаторов на основе активного вещества бисопролол содержится множество лекарств, обладающих похожим механизмом действия. Препараты различных производителей отличаются ценой, таблетки отечественного производства при аналогичном качестве сырья помогают не хуже зарубежных аналогов, но стоят гораздо дешевле.

В каких случаях назначают лечение аритмии «Бисопрололом»:

• при хронической форме сердечной недостаточности;
• при симптомах ишемической болезни сердца;
• в случае признаков стенокардии, проявлений гипертонии.

Наступление антиаритмического эффекта после приема одной таблетки блокатора селективного типа больной ощущает максимум через два часа. Терапевтическое действие лекарственного средства сохраняется на протяжении суток, поэтому таблетку принимают всего один раз в день, дозировку устанавливает врач. При выборе лекарства для пожилых людей в первую очередь подбирают препараты именно на основе бисопролола, терапия которым способствует:

• уменьшению объема сердечного выброса при сокращении ЧСС;
• снижению давления за счет расширения сосудов и влияния на почки;
• снабжению миокарда повышенной дозой кислорода.

Таблетки бета-блокатора из группы селективных антиритмиков отпускаются по рецепту. Препарат для лечения аритмии отличается хорошей переносимостью, его употребление не приводит к периферическим отекам, головокружению, проблемам с сердцем. Однако следует учитывать, что при длительном приеме «Бисопролола» не исключено развитие побочных явлений, среди которых признаки сонливости, симптомы гипотонии, а также мигрени.

Обратите внимание: Среди аналогов «Бисопролола» наиболее популярным медикаментом нового поколения можно назвать «Конкор». Таблетки, препятствующие кислородному голоданию сердца, способствуют стойкому антиаритмическому эффекту, если их пить длительным курсом. Терапия по индивидуальной схеме не вызывает привыкания.

Подключение вазодилататоров

Вазодилатирующий эффект бета-блокаторов проявляется расширением сосудов, следствием которого становится развитие антиаритмического воздействия за счет подавления активности миокарда и замедления проводимости в AV-узле. Сопутствующий эффект сигнализирует мягким понижением давления.

Из числа бета-блокаторов последнего поколения наиболее действенным признан препарат «Небиволол», который рекомендуется назначать не только для лечения аритмии, но также при хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни, гипертензии. При выборе β-блокаторов третьего поколения следует учитывать, что цена лекарств новейшей группы довольно высокая (в пределах 600 рублей) по сравнению с препаратами предыдущих поколений.

Блокаторы калиевых каналов

Под влиянием лекарственных средств из группы антагонистов калия происходит увеличение рефрактерального периода, когда у миокарда отсутствует реакция на раздражители. Препаратами этого типа предпочтительно лечить мерцательную аритмию, блокаторы препятствуют проникновению ионов калия сквозь оболочку клеточной мембраны. Результатом блокирования кальциевых и натриевых каналов на фоне расширения сосудов становится понижение чувствительности к адреналину.

Положительное влияние «Кордарона»

Антиритмик на основе действующего вещества амиодарон считается наиболее популярным представителем группы антагонистов калия. Прием антиаритмического препарата выполняется по индивидуально назначенной схеме, поскольку дозировка может быть нагрузочной либо поддерживающей. Лечение таблетками сопровождается постепенным развитием терапевтического действия со следующим положительным влиянием:

• улучшение энергетического обмена в структурах миокарда;
• постепенное снижение артериального давления;
• замедление скорости сердечного ритма.

Важно: Результатом приема амиодарона может стать повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам, изменение вкусовых ощущений, проблемы с печенью. Пациент также может заметить сниженную концентрацию внимания, ощутить заторможенность реакций.

Назначение лекарственного средства актуально не только для терапии признаков нарушенного ритма сердца, но и для профилактики развития таких состояний, как тахикардия, экстрасистолия, синдром трепетания предсердий. Однако, как и у других противоаритмических лекарств, у «Кордарона» имеются противопоказания. Таблетками антиритмика запрещено лечить женщин во время беременности, пациентов с брадикардией и пониженным давлением.

Класс блокаторов кальциевых каналов

В эту группу входят препараты от аритмии сердца, стабилизирующие коронарное кровообращение путем расслабления гладкомышечных клеток. В результате воздействия антагонистов кальция происходит снижение потребности миокарда в насыщении кислородом, что обеспечивает регулярную эвакуацию метаболитов.

Сопутствующим эффектом противоаритмического лечения становится понижение давления благодаря расширению периферических артерий. Прием таблеток этого класса снижает угрозу тромбообразования внутри коронарных сосудов из-за склеивания тромбоцитов. Подобные свойства антагонистов кальция приводят к улучшению холестеринового обмена, проводимости миокарда.

Индивидуальная схема лечения «Верапамилом»

Препарат считается наиболее популярным антагонистом ионов кальция. Дозировку трехкратного приема таблеток в сутки и продолжительность курса определяет врач в индивидуальном порядке. Недорогие таблетки (в пределах 96 рублей) на основе активного вещества верапамина гидрохлорида обладают антигипертензивным, антиаритмическим, а также антиангинальным действием.

С проникновением активного вещества в кровь замедляется скорость транспортировки ионов кальция внутрь клеток сердца и мышечных волокон. Под влиянием лекарства происходит увеличение притока крови к миокарду с торможением электрической активности в AV-узле, что нормализует сердечный ритм. Длительный процесс лечения селективным антиритмиком может привести к урежению ЧСС, появлению низкого давления. Поэтому назначение «Верапамила» пожилым пациентам требует особой осторожности с учетом обзора противопоказаний.

Обратите внимание: Выбирая «Верапамил» против симптомов аритмии, следует учитывать его несовместимость с большим количеством препаратов, среди которых антибиотики, диуретики, вызывающий разжижение крови аспирин и др. Запивать таблетку соком грейпфрута запрещено.

Список других антиаритмических средств

К этой группе принадлежат медикаменты, не обладающие прямым воздействием на сократительную функцию сердца, но способные усиливать эффект лечения специальными препаратами от аритмии.

Прием электролитов и сердечных гликозидов

Недостаток микроэлементов отрицательно сказывается на функционировании органа, а терапевтические дозы сердечных гликозидов на растительной основе позволяют нормализовать сердечный ритм.

Применяют:

1. Из группы электролитов наиболее известны таблетки «Панангина», отечественным аналогом которого признан «Аспаркам», его цена намного меньше. Препарат способствует насыщению сердечной мышцы калием и магнием при их дефиците в организме больного. Достижение противоаритмического эффекта обеспечивается восстановлением метаболизма, в особых случаях раствор микроэлементов вливают внутривенно.
2. В категории сердечных гликозидов наиболее популярен «Дигоксин». Прием таблеток либо введение раствора для инъекций в процессе лечения аритмии приводит к рефлекторному замедлению частоты сокращений сердца. Благодаря действию медикамента снижается проницаемость мембраны для ионов калия на фоне увеличения концентрации натриевых ионов. В результате повышается сила пульсации миокарда с возрастанием ударного объема крови.

В случае интоксикации сердечными гликозидами показано назначение кардиологического средства «Рибоксин». Таблетированная форма препарата оказывает антигипоксическое, антиаритмическое действие, обладает анаболическим эффектом. Влияние активного вещества (инозин) положительно сказывается на механизме обмена веществ в миокарде, качестве энергетического баланса клеток, синтезе нуклеотидов, а также активности определенных ферментов. Совместный прием инозина с таблетками сердечных гликозидов предотвращает развитие аритмии с усилением ноотропного действия.

Источник: davlenienorm.com

 Препараты, назначаемые при аритмии

Все препараты от аритмии, тахикардии условно делятся на три вида:

1. Лекарственные средства, снижающие поступление ионов натрия в ткани сердца. Возникает и распространяется электрический импульс в клетках благодаря активности натриевого канала. Как следствие развивается аритмия. Компоненты лекарств блокируют эти каналы, участвуют в стабилизации клеточных мембран, предупреждают аномальное возникновение и распространение электрических импульсов. К этой группе препаратов относятся: «Хинидин», «Прокаинамид», «Дизопирамид», «Мексилетин», «Морицизин», «Пропафенон».
2. Блокаторы бета-адренорецепторов. Препараты понижают возбудимость сердца. Стрессы, волнение, интенсивные физические нагрузки стимулируют выработку медиаторов (бета-адренорецепторов), возбуждающих сердечную мышцу. При этом возрастает потребность миокарда  в кислороде. Блокируя бета-рецепторы данная группа препаратов устраняет воздействие медиаторов, снижает возбудимость и частоту сердечных сокращений.  К таким медикаментам относятся: «Ацебутолол», «Атенолол», «Бетаксолол», «Бисопролол», «Лабетолол», «Метопролол», «Анаприлин», «Надолол», «Пропранолол», «Тимолол».
3. Блокаторы кальциевых каналов. Ионы кальция, как и другие ионные каналы, регулируют частоту и интенсивность электрических импульсов. Лекарства данной группы тормозят транспорт ионов кальция, замедляют электрические импульсы. При этом сердечный ритм снижается, приступ аритмии пройдет. Наиболее эффективные препараты этой группы: «Верапамил», «Дилтиазем».

Существуют медикаменты, обладающие иным механизмом действия. К примеру, «Амиодарон», являющийся универсальным средством, способный блокировать натриевые, кальциевые каналы, бета-адренорецепторы, калиевые каналы. Такое сочетание снижает выведение ионов калия, замедляет генерацию импульса. Под действием препарата происходит удлинение периода пониженной возбудимости миокарда, ослабление колебания мембранного потенциала. Таки образом угнетается возбудимость и проводимость миокарда, сердечный ритм восстанавливается.

Седативные препараты и транквилизаторы

Так как приступ аритмии могут спровоцировать нервный срыв, стресс и даже любая семейная ссора, необходимо принять седативный препарат или транквилизатор.

Седативные успокоительные лекарства

Данный вид лекарств – отличный способ не только снять приступ, но и предупредить развитие аритмии. Они улучшают сон, снимают нервное напряжение. Благодаря их умеренному успокаивающему эффекту усиливается торможение нервной системы, понижается общая возбудимость, нервозность. Длительность приема и дозировка определяется индивидуально. Самые эффективные препараты от аритмии:

1. «Антарес 120». Действующее вещество – корневище перца опьяняющего. Обладает снотворным, обезболивающим действием. Противопоказания: сверхчувствительность, психические заболевания, заболевания почек, ХПН, период вынашивания плода, кормление грудью.
2. «Персен». Состав: экстракты валерианы, мяты перечной, мелиссы. Таблетки успокаивают, улучшают настроение, снимают раздражительность и беспокойство, не вызывают сонливости днем. Противопоказания: сверхчувствительность к компонентам. С осторожностью принимать при беременности и в период лактации.
3. «Новопассит». Состав: экстракты бузины, валерианы, боярышника, хмеля, зверобоя, страстоцвета. Обладает успокаивающим действием. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, тяжелые органические нарушения ЖКТ. Во время приема необходимо воздержаться от потенциально опасных видов деятельности.
4. «Саносан». Состав: валериана, экстракт шишек хмеля. Препарат оказывает успокаивающее воздействие на ЦНС, восстанавливает психическое равновесие. Противопоказания: артериальная гипотензия, аллергия на входящие в состав вещества.
5. «Валокордин». Состав: этиловый эфир бромизовалериановой кислоты, фенобарбитал, масло мяты перечной, хмеля. Противопоказания: гиперчувствительность, печеночная или почечная недостаточность, период лактации. C осторожностью принимать при беременности.
6. «Корвалол». Состав: фенобарбитал, масло перечной мяты. Во время приема не рекомендуется водить автомобиль.
7. «Элениум». Оказывает успокаивающее влияние на ЦНС, является миорелаксантом (расслабляет мышцы, в том числе миокард). За счет расслабления сердечный ритм быстро восстановится. Противопоказано средство при острых заболеваниях печени, почек; мышечной слабости. Не рекомендуется принимать, если человек занимается деятельностью, требующей быстрой психической и физической реакции.

Успокоительные препараты практически не оказывают побочных эффектов, если не нарушается дозировка приема. В инструкции по применению к каждому препарату описаны допустимые суточные дозы.

Транквилизаторы

Эффективные транквилизаторы при аритмии:

1. «Диазепам».
2. «Ксанакс».
3. «Седуксен».
4. «Медазепам».
5. «Грандаксин».
6. «Феназепам».

Данные препараты могут назначаться только врачом. Приобрести их можно по рецепту. Запрещен самостоятельный прием, так как лекарства вызывают привыкание. Принимать их нужно по установленной специалистом схеме, ни в коем случае не нарушая ее.

   Антиаритмические препараты

Нижеперечисленные лекарства назначаются для лечения аритмии. Они оказывают лечебное воздействие на клетки миокарда, улучшают их проводимость, восстанавливают обменные процессы.

Важно! Лечить аритмию препаратами нужно только после консультации с врачом.

«Аймалин»

Назначается при предсердной, желудочковой экстрасистолии; пароксизмальной тахикардии, аритмии; остром инфаркте миокарда. Чтобы снять острый приступ тахикардии, аритмии препарат вводят внутривенно. К противопоказаниям относятся:

• тяжелые нарушения проводящей системы сердца;
• выраженная сердечная недостаточность;
• низкое АД;
• воспалительные процессы миокарда.

Назначается как профилактическое средство от аритмии, тахикардии и экстрасистолии.

«Ритмилен»

Назначается для лечения и профилактики:

• наджелудочковой, желудочковой экстрасистолии;
• наджелудочковой, узловой тахикардии;
• мерцания, трепетания предсердий;
• узловой реципрокной тахикардии.

Препарат поддерживает, восстанавливает синусовый ритм. Противопоказан при гиперчувствительности, закрытоугольной глаукоме, артериальной гипотензии, гиперплазии предстательной железы, кардиогенном шоке, печеночной или почечной недостаточности.

«Новокаинамид»

На форе приема таблеток понижается возбудимость миокарда, подавляются эктопические очаги возбуждения (при наличии смешанных источников ритма сердца).

Не назначается, если диагностированы: выраженная сердечная недостаточность, нарушение проводимости, повышенная чувствительность.

«Хинидин»

Препарат можно принимать людям для профилактики и лечения:

• аритмии;
• при наджелудочковой и желудочковой тахикардиях;
• пароксизмальном предсердно-желудочковом ритме;
• мерцательной аритмии, трепетании предсердий.

Не назначается, если присутствует гиперчувствительность, полная предсердно-желудочковая блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости.

«Пульснорма»

Считается одним из эффективных препаратов при аритмии. Можно применять как «скорую помощь» при остром приступе тахикардии. Назначается при желудочковой и предсердной экстрасистолиях, пароксизмальной тахикардии.

«Лидокаин»

Препарат – местный анестетик. Обладает  антиаритмическими свойствами. Его применяют для  купирования желудочковых аритмий. Обладает анестезирующим, антиаритмическим действиями.

Не назначается при тяжелых кровотечениях, артериальной гипотензии, тяжелых формах хронической сердечной недостаточности.

«Аллапинин»

Рекомендуется принимать при:

• наджелудочковой экстрасистолии;
• желудочковой экстрасистолии;
• пароксизмах мерцания и трепетания предсердий;
• пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.

Не назначается, если диагностированы: тяжелая артериальная гипотензия, умеренная и тяжелая хроническая сердечная недостаточность, выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка, постинфарктный кардиосклероз, тяжелые нарушения функции печени или почек.

Запрещен препарат при непереносимости фруктозы,  повышенной чувствительности к компонентам.

«Этацизин»

Лекарство обладает выраженным и длительным антиаритмическим действием.   Назначается при:

• желудочковой и наджелудочковой экстрасистолиях;
• пароксизмах мерцания и трепетании предсердий;
• желудочковой и наджелудочковой тахикардиях.

Запрещен препарат, если диагностированы: выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка, постинфарктный кардиосклероз, кардиогенный шок, острый коронарный синдром, гипертрофия сердца, хроническая сердечная недостаточность.

«Этмозин»

Лекарство расширяет сердечные сосуды, снимает сердечные спазмы. Обладает антиаритмическим действием.

Рекомендуется при нарушениях ритма сердца: экстрасистолии; приступах мерцательной, предсердной, пароксизмальной тахикардий. Препарат эффективен при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов.

Противопоказание: не назначается «Этмозин» с психотропными лекарствами.

«Ритмонорм»

Таблетки назначаются для лечения и профилактики наджелудочковых и желудочковых экстрасистол, пароксизмальных нарушений ритма.

Нельзя принимать медикамент при тяжелых формах хронической сердечной недостаточности, миастении, тяжелых заболеваниях легких.

«Амиокордин»

Эффективен при лечении и как средство для профилактики:

• угрожающих жизни желудочковых аритмий;
• тахикардии;
• суправентрикулярной, коронарной недостаточности;
• хронической сердечной недостаточности;
• парасистолии;
• желудочковой аритмии у больных с миокардитом Шагаса;
• стенокардии.

Запрещено принимать при синусовой брадикардии, гипокалиемии, коллапсе, артериальной гипотензии, гипотиреозе, тиреотоксикозе, повышенной чувствительности к йоду, беременности, в период лактации.

«Кардиодарон»

Обладает антиаритмическим и антиангинальным действием. Принимать можно:

• при тяжелых нарушениях сердечного ритма: предсердная аритмия с высокой частотой сокращений желудочков;
• на фоне синдрома Вольффа-Паркинсона-Уайта.

Часто применяется как сердечно-легочная реанимация при остановке сердца. Не назначается при повышенной чувствительности к йоду, синусовой брадикардии, нарушениях функций щитовидной железы, сердечной, сосудистой, тяжелой дыхательной недостаточности, тяжелой артериальной гипотензии, кардиомиопатии.

«Нибентан»

Препарат следует принимать для лечения пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, при пароксизмальной форме мерцания и трепетания предсердий.

Запрещено лекарство, если у человека диагностированы: брадикардия, предсердные, желудочковые экстрасистолы и пароксизмы неустойчивой желудочковой тахикардии.

«Опакордэн»

Таблетки назначаются при наличии желудочковой аритмии, тахикардии. Широко применяется препарат для профилактики фибрилляции желудочков, суправентрикулярной аритмии,  стенокардии.

К противопоказаниям относятся гиперчувствительность к йоду, синусовая брадикардия, гипокалиемия, артериальная гипотензия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, заболевания органов дыхания, период беременности, лактации

«Пропанорм»

Эффективны таблетки при наджелудочковой и желудочковой экстрасистолиях; как средство профилактики и лечения пароксизмальных нарушений ритма, тахикардии.   Запрещен прием, если диагностированы тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, брадикардия, артериальная гипотензия, период лактации, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

«Кордарон»

Применяется как средство для профилактики и лечения суправентрикулярной и желудочковой, мерцательной аритмий. Препарат может менять функции щитовидной железы, поэтому принимать самостоятельно его запрещено.

Не назначается, если диагностированы: брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости, артериальная гипотензия, бронхиальная астма, эндокринные нарушения. Запрещено лекарство во время беременности.

Если на фоне приема  антиаритмических лекарств человек ощущает дискомфорт в грудной клетке, следует сразу обратиться в медицинский стационар.

Источник: 1cardiolog.ru