Практически каждый сталкивался с таким симптомом, как кровотечение. Данное состояние наблюдается после проведения инвазивных манипуляций (заборе анализов, уколах), при порезах. В этих случаях из места повреждения выходят капли крови. Происходит это вследствие травматизации сосудов кожи или слизистых оболочек. Кровь при этом быстро останавливается, а выраженных изменений гемодинамики не наблюдается. Тем не менее существует ряд заболеваний, вследствие которых целостность сосудов восстанавливается с трудом. При этом даже капиллярное кровотечение сложно остановить. Примером является патология – гемофилия, возникающая из-за нарушения свертывающей системы организма. В норме капиллярные кровотечения не считаются серьёзным патологическим процессом. В большинстве случаев посторонняя помощь для их купирования не требуется.
Что такое капиллярное кровотечение?
Причины капиллярного кровотечения
Признаки капиллярного кровотечения известны не только взрослым, но и детям. Ведь, чаще всего именно малыши сталкиваются с подобным симптомом. Несмотря на родительский контроль, каждый ребенок хотя бы раз падал на коленки или ладони, в результате чего происходило капиллярное кровотечение. Помимо травм, существуют и другие причины данного симптома. Среди них:
- Уколотые ранения. В большинстве случаев они возникают вследствие выполнения медицинских манипуляций. Среди них – прививки, уколы, забор крови из пальца и стоматологические процедуры. В бытовых условиях такие раны можно получить во время шитья.
- Порезы. Возникают в домашних условиях довольно часто. Основные причины – это бритье и приготовление пищи.
- Повышение внутричерепного давления. Часто данное состояние приводит к возникновению носовых кровотечений.
- Беременность. Известно, что в этот период стенка капилляров становится более хрупкой. Поэтому при опорожнении носовых ходов у беременных женщин может наблюдаться незначительное кровотечение.
Помимо этого, подобный симптом встречается у людей, страдающих заболеваниями сосудов. К таким патологиям относят тромбоцитопеническую пурпуру, геморрагический васкулит, гемофилию, лейкозы и т. д. В этих случаях помощь врача необходима даже при незначительной травме.
Симптомы при капиллярном кровотечении
Основные признаки капиллярного кровотечения включают в себя местные проявления травмы. К ним относят незначительную болезненность в зоне повреждения, нарушение целостности кожного покрова. Главный симптом – это выход крови из раны. Она имеет красный цвет – средний между алым оттенком и бордовым. В отличие от повреждения артерий и вен, струя крови не выходит под слишком большим или малым напором. Пульсации сосудов при этом не наблюдается. Другие признаки капиллярного кровотечения — невыраженная интенсивность излияния биологической жидкости, а также её выделения по всей раневой поверхности. Помимо нарушения целостности кожи симптом наблюдается и при повреждении слизистых оболочек. Чаще всего встречается капиллярное кровотечение из полости носа. Оно может возникнуть вследствие удара, повышения внутричерепного давления. Также подобный симптом часто встречается при патологиях сосудов – васкулитах. Признаки капиллярного кровотечения из носа – это красный цвет биологический жидкости и небольшой напор струи. Чаще всего симптом проходит самостоятельно и госпитализация не требуется.
Диагностика наружного капиллярного кровотечения
Как известно, кровотечения могут быть наружными и внутренними. В первом случае – симптом не так опасен, так как диагностируется в первые минуты. Выявить внутреннее кровотечение сложнее. Ведь видимых повреждений при этом не наблюдается. Внешние признаки капиллярного кровотечения заметны сразу. Они одинаковы, независимо от места расположения повреждённых сосудов. К внешним признакам относят красный цвет крови, и её распространения по всей ране. В отличие от повреждения артерий пульсации не наблюдается. Интенсивность излияния крови невысокая. Тем не менее при повреждении вен она ниже. Если кровотечение возникает из сосудов кожи, то на ее поверхности можно заметить ссадины, раны или следы расчёсов. Расстройства гемодинамики в большинстве случаев не происходит.
Как распознать внутреннее кровотечение из капилляров?
Признаки капиллярного кровотечения из внутренних органов распознать сложнее. Ведь биологическая жидкость истекает не наружу, а в полости организма. К внутренним кровотечениям относят желудочно-кишечные, маточные и т. д. Причины подобного симптомы – это травмы органов (физическое и химическое воздействие на слизистую оболочку), воспалительные и инфекционные заболевания, онкологические патологии. В некоторых случаях такие кровотечения не диагностируют, так как они самостоятельно останавливаются и не приводят к гемодинамическим нарушениям. Иногда наблюдаются такие симптомы, как тахикардия, снижение артериального давления, бледность кожи. При капиллярном кровотечении из желудка возникает рвота с примесью крови (синдром Мэллори-Вейса). Часто данный симптом наблюдается у людей, злоупотребляющих алкоголем. При кровотечении из кишечника стул окрашивается в черный цвет (мелена). В ОАК наблюдается анемия и уменьшение количества эритроцитов.
Капиллярное кровотечение: признаки и первая помощь в домашних условиях
Чаще всего справиться с капиллярным кровотечением можно самостоятельно. Тем не менее, не стоит относиться к этому симптому равнодушно, так как возможно развитие осложнений. Особенно это касается случаев, когда неоднократно повторяется носовое капиллярное кровотечение. Признаки и первая помощь в домашних условиях:
- Обработка раны антисептическим раствором и наложение повязки. При этом признаком является выход красной крови под невысоким напором из кожного покрова.
- Промывание раневой поверхности холодной проточной водой. Это поможет не только остановить кровотечение, но и уменьшить болевые ощущения.
- Прикладывание гемостатической губки на несколько минут.
Носовое капиллярное кровотечение: признаки и первая помощь (кратко)
При носовых кровотечениях биологическая жидкость изливается каплями или струей. Интенсивность – невысокая. Первая помощь включает следующие мероприятия:
- Посадить и успокоить пострадавшего, голову наклонить слегка вперед.
- Прижать крылья носа к перегородке на несколько минут.
- Приложить лед.
- Если кровотечение не останавливается, стоит вставить в носовые ходы турунды, смоченные раствором перекиси водорода.
При неэффективности перечисленных мероприятий необходимо вызвать скорую помощь.
Помощь при тяжёлом капиллярном течении
В некоторых случаях даже капиллярные кровотечения могут приводить к тяжелым последствиям. Наиболее опасным из них считается геморрагический шок. Чаще это происходит при внутренних кровотечениях. В этом случае необходима госпитализация. Помощь в стационаре заключается в восполнении ОЦК, введении гемостатических препаратов. К ним относятся медикаменты «Дицинон», «Викасол», «Аминокапроновая кислота».
Источник: FB.ru
Что такое кровотечение?
Кровотечением называется потеря крови, возникающая вследствие повреждения кровеносных сосудов. Целостность сосудов может быть нарушена травмами, гнойным расплавлением, повышением артериального давления, действием токсинов. Изменения химического состава крови также могут вызвать кровотечение. Его провоцирует широкий ряд заболеваний: сепсис, скарлатина, гемофилия, желтуха, цинга и проч.
Когда кровотечение происходит в полость тела (брюшную, плевральную), его называют внутренним. Кровотечение в ткани называется гематомой. Если какая-либо ткань диффузно пропитывается кровью, говорят о кровоизлиянии (в подкожную клетчатку, мозговую ткань и проч.)
Существует несколько общих классификаций кровотечений.
По времени кровотечения могут быть:
Работа наших вен – достаточно сложный процесс, большую роль в котором играют вены голени. Вообще, венозную систему можно представить в виде большой и быстрой реки, у которой есть притоки. Кровь в этой реке движется только в одном направлении. Назад оттоку венозной крови препятствуют венозные клапаны, которые выполняют роль барьеров. Это является особенностью венозной стенки. Сама венозная стенка достаточно эластичная, легко растягивается и имеет небольшой мышечный слой по сравнению со стенкой артерий.
Кровотечения из вен несет серьезную опасность для организма, особенно, если это вены шеи, а также глубокие вены, при поражении которых происходит массивная кровопотеря, ведущая к расстройству гемодинамики и нарушению всего процесса кровообращения.
Причина венозного кровотечения
- Резаные, колотые, рваные раны различной степени тяжести и площади раневой поверхности;
- Кровотечения в результате открытого перелома конечностей, когда в следствие повреждения обломком кости повреждается крупная вена.
- Внутренние венозные кровотечения в результате ранения, ушиба (часто печень и селезенка), ДТП.
- Кровотечения нетравматической природы, особенно при заболеваниях желудочно – кишечного тракта и заболеваниях нижних конечностей.
При венозном кровотечении кровь всегда темно – вишневого цвета, вытекает не интенсивно, струится равномерно. Пульсовая волна при этом виде кровотечения отсутствует. Если повреждены крупные вены, то кровь может вытекать интенсивно, обильно с резким нарастанием общей симптоматики: слабость, предобморочное состояние, липкий холодный пот, резкая бледность или синюшность кожных покровов.
Поверхностные, неглубокие, мелкие вены способны тромбироваться самостоятельно. Наибольшую опасность представляют ранения вен шеи или грудной клетки. Из – за некоторых анатомических особенностей, связанных с их строением, в рану, при травме, может поступать кислород. Это вызовет закупорку сосудов сердца или легких и приведет к мгновенной смерти пострадавшего. Так же опасны внутренние венозные кровотечения.
При таком виде кровотечения кровь не изливается на поверхность, у человека могут наблюдаться следующие характерные симптомы:
- Резкая слабость, потливость, спутанность сознания;
- Низкие цифры АД, вплоть до коллапса;
- Нарастает тахикардия и одышка;
- Кожные покровы липкие, влажные;
- Человек испытывает постоянную жажду.
Правила остановки венозного кровотечения
- Часто, при венозных кровотечениях, в качестве первой доврачебной помощи применяют давящую повязку. Необходимо наложить на саму рану чистую марлю, смоченную либо перекисью водорода, либо любым другим антисептическим средством. Вторым слоем укладывается валик из бинта (цельный), и в качестве завершающего слоя применяют тугое бинтование.
- Еще одной достаточно эффективной мерой остановки венозного кровотечения является пальцевое прижатие поврежденного сосуда. Этот метод хорош тогда, когда вы находитесь на удаленной местности или в лесу, и у вас нет с собой перевязочного материала, а приезда скорой ждать долго.
- Иногда, при повреждении поверхностных вен, помогает придание поврежденной конечности возвышенного положения. Это позволит дождаться приезда скорой.
- Так же, при повреждении вен верхних и нижних конечностей, можно согнуть в локте или колене поврежденную область и прибинтовать к здоровому участку.
- При повреждении крупных вен на рану накладывают тампон из бинта, смоченный перекисью и после этого туго бинтуют. Но в данной ситуации – это лишь временная мера, которая позволит дождаться приезда врача. Если повязка промокла, не снимайте ее. Наложите поверх еще один валик, и снова забинтуйте.
- Если кровотечение очень сильное и нарастают общие симптомы, необходимо на пораженную область наложить жгут. Жгут накладывают не более чем на 2 часа, с обязательной фиксацией времени его наложения. Если жгут наложен правильно, то на удаленных от раны артериях должен прощупываться пульс.
- При ранении вен шеи единственным методом спасения пострадавшего является максимально сильное прижатие вены в ране. Оставайтесь в таком положении до приезда медиков.
- При подозрении на внутреннее венозное кровотечение постарайтесь успокоить пострадавшего, уложите с приподнятым ножным концом (как при обмороке). На область предполагаемой травмы положите пузырь со льдом или холодный компресс. Не поить и не кормить пострадавшего. Контролировать пульс, сознание. Ни в коем случае не давать обезболивающие препараты.
Артериальное кровотечение
Это каналы, по которым кровь отходит от сердца. Сначала они крупные, но, по – мере их разветвления, становятся все меньше и переходят в капилляры. Как правило, артерии размещаются в организме в местах расположения мышц и костей. Стенка артерии состоит из трех слоев, она прочная, эластичная и упругая, густо снабжена нервными и мышечными волокнами. При травмах и ранениях артерий могут повреждаться как верхний слой стенки артерий, так и все три слоя одновременно. В этом случае кровотечение принимает профузный характер и в большинстве случаев заканчивается летально.
При ранении артерий кровь может изливаться в близлежащие ткани и образовывать обширные гематомы. Со временем гематома может оказывать давление на окружающие ткани и органы, нарушая их кровоснабжение, с развитием участка ишемии и даже развитием некроза.
При артериальных кровотечениях кровь всегда пульсирующая, яркая, стремительно (иногда фонтаном) изливается из раны. Вокруг пострадавшего, во многих случаях, можно, в прямом смысле, увидеть лужу крови. При повреждении крупных внутренних артерий мгновенно нарастает яркая клиническая картина геморрагического или травматического шока. Степень тяжести шока зависит от объема кровопотери и наличии сопутствующих хронических заболеваний или травм.
- Сознание спутанное или полная потеря сознания.
- Стремительное падение артериального давления, вплоть до сосудистого коллапса.
- Сухость кожных покровов, жажда.
- Кожа приобретает мраморный оттенок, она холодная, липкая.
- Тремор конечностей.
- Тахикардия, пульс нитевидный, слабого наполнения и напряжения.
- Дыхание патологическое.
При артериальных кровотечениях действовать стоить незамедлительно. Главная задача – как можно быстрее остановить кровотечение. Счет идет на секунды. Если вы оказываете помощь в одиночку, не стоит бежать вызывать бригаду неотложной помощи. Необходимо как можно быстрее остановить кровотечение, а потом позвонить в скорую помощь. До приезда медиков нельзя оставлять пострадавшего одного. В ряде случаев, при пальцевом прижатии артерии, необходимо оставаться в таком положении до приезда врача, а иногда и до прибытия к месту ушивания раны.
Правила остановки артериального кровотечения
- Если повреждена не крупная артерия и кровотечение не столь интенсивное, то можно попробовать обойтись давящей повязкой с обязательным тампонирование раны. Помощь оказывается аналогично, как и при повреждениях крупных вен. Сначала накладывается салфетка с антисептиком, затем тампон и завершают все туром бинта.
- Как правило, для остановки артериальных кровотечений чаще всего используют жгут. Для этого подойдет любой ремень, толстая веревка или пояс. Жгут накладывается на слой одежды с обязательным условием его наложения выше места ранения. Время фиксируют. Если под рукой нет бумаги, пишут прямо на здоровой части руки. В зимний период это 1 час, а летом 2 часа. Правильность наложения жгута определяется отсутствием пульса и побледнением конечности. Если путь до больницы долгий, по истечению времени наложения можно ослабить жгут на 5 минут для восстановления кровообращения в конечности.
- При ранениях бедра интенсивность кровопотери настолько велика, что человек может погибнуть в течении 30 секунд. Первая помощь заключается в немедленном надавливании кулаком на область расположения сосуда. Следует оставаться так до приезда скорой.
- При ранении артерий шей следует прижать артерию к шейным позвонкам. На рану накладывают давящую повязку и фиксируют ее жгутом, проведенным вокруг руки, заведенной за голову с противоположной стороны.
- Если из раны торчит обломок предмета ни в коем случае не стоит извлекать его самостоятельно. Помощь заключается в наложении жгута, а рану с предметом следует прикрыть куском чистой ткани и дождаться приезда врача.
Помните, любые кровотечения наносят существенный ущерб состоянию здоровья пострадавшего, ухудшают его самочувствие и в ряде случаев могут закончиться летально. Оказывайте помощь незамедлительно. Действуйте быстро, без паники, ориентируйтесь по ситуации. Это позволит вам сохранить жизнь потерпевшему.
Источник: fireman.club