ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Нижняя брыжеечная вена, v. mesenterica inferior, собирает кровь от стенок верхней части прямой, сигмовидной ободочной и нисходящей ободочной кишки и своими ветвями соответствует всем разветвлениям нижней брыжеечной артерии. а начинается в полости малого таза под названием верхней прямокишечной вены, v. rectalis superior, которая в стенке прямой кишки своими ветвями связана с прямокишечным венозным сплетением, plexus venosus rectalis. Верхняя прямокишечная вена направляется вверх, пересекает спереди подвздошные сосуды, vasa iliaca, на уровне левого крестцово-подвздошного сустава и принимает сигмовидные вены, vv. sigmoideae, которые следуют от стенки сигмовидной ободочной кишки. Нижняя брыжеечная вена располагается забрюшинно и, направляясь вверх, образует небольшую дугу, обращенную выпуклостью влево. Приняв левую ободочную вену, v. colica smistra, нижняя брыжеечная вена отклоняется вправо, проходит тотчас левее flexura duodenojejunalis под поджелудочную железу и чаще всего соединяется с селезеночной веной. Иногда нижняя брыжеечная вена непосредственно вливается в воротную вену.
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Верхняя брыжеечная вена. v. mesenterica superior, собирает кровь от тонкой кишки и ее брыжейки, червеобразного отростка и слепой кишки, восходящей и поперечной ободочной кишки и от брыжеечных лимфатических узлов этих областей. Ствол верхней брыжеечной вены располагается справа от одноименной артерии и своими ветвями сопровождает все разветвления артерии. Верхняя брыжеечная вена начинается в области илеоцекального угла, где носит название подвздошно-ободочной вены. Подвздошно-ободочная вена, v. ileocolica, собирает кровь от концевого отдела подвздошной кишки, червеобразного отростка и слепой кишки. Направляясь вверх и влево, подвздошно-ободочная вена непосредственно продолжается в верхнюю брыжеечную вену. Верхняя брыжеечная вена располагается в корне брыжейки тонкой кишки и, образуя дугу выпуклостью влево и вниз, принимает ряд вен.
а) Вены тощей и подвздошной кишок, vv. jejunales et ilei, числом 16-20, идут из брыжейки тонкой кишки, где они своими разветвлениями сопровождают ветви aa.. intestinales. Кишечные вены вливаются в верхнюю брыжеечную вену слева.
б) Правые ободочные вены, vs. colicae dextrae, идут забрюшинно от восходящей ободочной кишки и анастомозируют с подвздошно-ободочной и средней ободочной венами.
в) Средняя ободочная вена, v. colica media, располагается между листками брыжейки поперечной ободочной кишки; она собирает кровь от flexura hepatica и colon transversum. Средняя ободочная вена в области flexura coli sinistra анастомозирует с левой ободочной веной, v. colica sinistra, образуя с ней большую аркаду.
г) Правая желудочно-салъниковая вена, v. gastroepiploica dextra, сопровождает одноименную артерию вдоль большой кривизны желудка; в нее вливается кровь от желудка по желудочным венам, vv. gastricae, и от большого сальника по сальниковым венам, vv. epiploicae; на уровне привратника она впадает в верхнюю брыжеечную вену. Перед впадением она принимает панкреатические и панкреатодуоденальные вены, vv. pancreaticoduodenales, которые собирают кровь от двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.
Селезеночная вена, v. Uenalis, собирает кровь от селезенки, желудка, поджелудочной железы и большого сальника. Она образуется в области ворот селезенки из многочисленных w. lienales, выходящих из вещества селезенки. Здесь селезеночная вена принимает: левую желудочно-сальниковую вену, v. gastroepiploica sinistra, которая сопровождает одноименную артерию и собирает кровь от желудка, большого сальника, и короткие желудочные вены, vv. gastricae breves, — от области дна желудка. От ворот селезенки селезеночная вена направляется вправо вдоль верхнего края поджелудочной железы, располагаясь ниже одноименной артерии. Она пересекает переднюю поверхность аорты тотчас над верхней брыжеечной артерией и сливается с верхней брыжеечной веной, образуя воротную вену. Селезеночная вена принимает панкреатические вены, vv. рап-creaticae, и в области головки железы — вены двенадцатиперстной кишки. Кроме указанных вен, образующих воротную вену, непосредственно в ее ствол впадают следующие вены.
Читайте также:
а) Панкреатодуоденальные вены — от головки поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.
б) Панкреатические вены.
в) Предпривратниковая вена, v. prepylorica, начинается в области привратникового отдела желудка и сопровождает правую желудочную артерию.
г) Желудочные вены, левая и правая, v. gastrica sinistra et v. gastrica dextra, идут по малой кривизне желудка и сопровождают желудочные артерии.
В области привратника в них впадают вены привратника, в области кардиальной части желудка — вены пищевода. посредственно в веществе печени воротная вена принимает одну крупную и ряд небольших вен; пузырную вену, v. cystica, вены из стенок самой воротной вены, печеночных артерий и протоков печени, а также вены от диафрагмы, которые по lig. suspensorium достигают печени. Воротная вена соединяется с венами передней брюшной стенки посредством околопупочных вен. Околопупочные вены, vv. paraumbilicales, начинаются в передней брюшной стенке в окружности пупка, где анастомозируют с ветвями поверхностных и глубоких верхней и нижней надчревных вен. Направляясь к печени по круглой связке печени, околопупочные вены либо соединяются в один ствол, либо несколькими ветвями впадают в воротную вену.
Ищете зимние шины Hankook: hankook 385 55 r 22.5. Люстра Maytoni H104 55 R недорого.
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Source: allreligions.ru
Самое интересное:
- Читайте также:
Мы в соц.сетях:
Источник: ufolabs.ru
>
1. Нижняя брыжеечная вена, v. mesenterica inferior, собирает кровь от стенок верхней части прямой, сигмовидной ободочной и нисходящей ободочной кишки и своими ветвями соответствует всем разветвлениям нижней брыжеечной артерии. Она начинается в полости малого таза под названием верхней прямокишечной вены, v. rectalis superior, которая в стенке прямой кишки своими ветвями связана с прямокишечным венозным сплетением, plexus venosus rectalis. Верхняя прямокишечная вена направляется вверх, пересекает спереди подвздошные сосуды, vasa iliaca, на уровне левого крестцово-подвздошного сустава и принимает сигмовидные вены, vv. sigmoideae, которые следуют от стенки сигмовидной ободочной кишки. Нижняя брыжеечная вена располагается забрюшинно и, направляясь вверх, образует небольшую дугу, обращенную выпуклостью влево. Приняв левую ободочную вену, v. colica smistra, нижняя брыжеечная вена отклоняется вправо, проходит тотчас левее flexura duodenojejunalis под поджелудочную железу и чаще всего соединяется с селезеночной веной. Иногда нижняя брыжеечная вена непосредственно вливается в воротную вену.
Источник: online.zakon.kz
По воротной вене (v. portae) в печень поступает венозная кровь от органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, селезенки и внепеченочных желчных путей. Сосуды портальной системы начинаются от капиллярной сети этих органов и заканчиваются сетью печеночных капилляров (синусоидов). Воротная вена с ее притоками и внутрипеченочными разветвлениями напоминает ствол дерева с корнями и густой, раскидистой кроной, что нашло отражение в терминологии.
Основными корневыми сосудами, формирующими ствол воротной вены, являются следующие вены: верхняя брыжеечная (v. mesenterica superior), селезеночная (v. lienalis) и нижняя брыжеечная (v. mesenterica inferior). В большинстве случаев (до 90%) в формировании ствола непосредственно участвуют лишь верхняя брыжеечная и селезеночная вены, а нижняя брыжеечная впадает в селезеночную или верхнюю брыжеечную вблизи от места их слияния. Более мелкие притоки составляют следующие вены: правая и левая желудочные (w. gastricae dext. et sin.), верхняя поджелудочно-двенадцатиперстная (v. pancreaticoduodenalis sup.), правая желудочно-сальниковая (v. gastroepiploica dext.) и прочие обычно впадают либо в ствол, либо в корневые сосуды воротной вены.
Основная масса портальной крови — около 60% — поступает из верхней брыжеечной вены. Вклад селезеночной вены не превышает 30%, а нижней брыжеечной вены — 10% общего объема портального кровотока.
Воротная вена: длина ствола обычно составляет 4—8 см, а диаметр 11 —14 мм. У большинства людей ее начальный отдел расположен позади головки поджелудочной железы в более или менее глубокой борозде (incisura pancreatis), а у 23% ствол проходит сквозь толщу железы и со всех сторон окружен ее паренхимой. В таких случаях воспалительные и опухолевые заболевания поджелудочной железы могут приводить к сдавлению воротной вены с развитием подпеченочной портальной гипертензии.
Воротная вена под острым углом перекрещивает нижнюю полую вену и идет между листками печеночно-двенадцатиперстной связки в дорсальном отделе ее позади гепатикохоледоха и печеночной артерии. В воротах печени ствол вены разделяется обычно на две ветви — правую (ramus dexter) и левую (ramus sinister), направляющиеся в соответствующие доли печени.
-
Читайте также:
Архитектоника внутрипеченочных ветвей воротной вены менее вариабельна, чем архитектоника артериальных и желчных сосудов, и в 80% случаев представлена следующим типичным вариантом. От правой ветви сосуда сначала отходит парамедианная вена, разделяющаяся на сосуды к V и VIII сегментам. Продолжение основной части правой ветви сосуда представляет собой вену латерального сектора, которая делится на вены VI и VII сегментов. Левая ветвь воротной вены отдает сначала ветвь к хвостатой доле (I сегмент), затем ветвь к II сегменту. После этого основная часть левой ветви направляется кпереди и делится на более мелкие сосуды III и IV сегментов. Наличие общего портального сосуда III и IV сегментов (левый парамедианный сектор) является принципиальным различием в архитектонике воротной вены и печеночной артерии.
Большое значение в хирургии печени имеет атипия ветвления воротной вены. Среди различных анатомических вариантов необходимо выделить следующие.
* Ствол воротной вены делится не на две, а на три ветви — трифуркация (до 10%). При этом две ветви идут в правую долю и являются сосудами латерального и парамедианного секторов.
* В воротах печени ствол вены делится на четыре сосуда — квадрифуркация (2—5%). Один из них является левой долевой веной, остальные идут в правую долю печени и являются парамедиан-ным секторальным и латеральными сегментарными сосудами.
* Проксимальное смещение вены правого латерального сектора, которая отходит от ствола воротной вены прежде, чем он разветвится на сосуды клевой и правой половинам печени (до 8%).
* Портальная кровь поступает в V и VIII сегменты из левой ветви воротной вены — транспозиция вены правого парамедианного сектора справа налево (до 8%).
Атипичные варианты ветвления воротной вены чаще имеются у людей с необычной формой печени. Иногда встречаются добавочные воротные вены, идущие рядом с основным стволом.
Вены портальной системы множественными анастомозами связаны с сосудами, впадающими в верхнюю и нижнюю полые вены (портокавальные анастомозы). При нарушениях естественного оттока крови из портальных сосудов эти анастомозы в некоторой степени сглаживают нарастающую портальную гипертензию. С клинических позиций наибольшее значение имеют следующие портокавальные связи.
Сообщение левой желудочной вены и коротких вен желудка (w. gastricae breves) с венами пищевода (w. esophageae) через венозное сплетение под- слизистого слоя кардиального отдела желудка, абдоминального и нижнегрудного отделов пищевода. При портальной гипертензии отток крови по этим сосудам идет в непарную и полунепарную вены (v. azygos et v. hemiazygos), впадающие в верхнюю полую вену. Стойкое увеличение портального давления свыше 260—280 мм вод. ст. приводит к варикозному расширению вен пищевода, кардиального отдела и дна желудка. Трофические нарушения, сопутствующие варикозу, способствуют изъязвлению слизистой оболочки, аррозии истонченных стенок сосудов, что ведет к опасным для жизни пищеводно-желудочным кровотечениям.
-
Читайте также:
Связь нижней брыжеечной вены с внутренними подвздошными венами (w. iliacae int.) через подслизистое венозное сплетение прямой кишки. В норме отток крови от верхней трети прямой кишки осуществляется верхней прямокишечной веной (v. rectalis sup.) — притоком нижней брыжеечной вены, а от дистальных отделов — средней и нижней прямокишечными венами (v. rectalis media et v. rectalis inferior), являющимися притоками подвздошных вен (система нижней полой вены). Портальная гипертензия может способствовать появлению геморроя и геморроидальных кровотечений.
В результате незаращения или спонтанной реканализации пупочной вены (v. umbilicalis), называемых в первом случае болезнью, а во втором — синдромом Крювелье—Баумгартена, идет интенсивный переток портальной крови в поверхностные эпигастральные вены (w. epigastricae superficiales), которые при этом варикозно расширяются. Отток из поверхностных вен брюшной стенки происходит в верхние и нижние эпигастральные вены (w. epigastricae sup. et inf.), впадающие соответственно во внутренние грудные вены (w. thoraci-сае int. — система верхней полой вены) и в наружные подвздошные вены (w. iliacae ext. — система нижней полой вены). В таких случаях повреждение пупочной вены при лапаротомии усугубляет портальную гипертензию и утяжеляет прогноз. Переток по вышеуказанному пути может осуществляться и через расширенные околопупочные вены (w. paraumbilicales), идущие в круглой связке печени.
Портокавальный сброс крови в том или ином объеме может происходить в забрюшинном пространстве через небольшие сосуды между селезеночной или брыжеечными венами, с одной стороны, и почечными, надпочечниковыми, семенными венами или непосредственно нижней полой веной, с другой стороны. При портальной гипертензии забрюшинные портокавальные анастомозы легко ранимы во время операций и интенсивно кровоточат.
Наличие и выраженность тех или иных портокавальных анастомозов во многом зависят от врожденных индивидуальных особенностей развития кровеносной системы.
Загрузка...
