Гиперхолестеринемия (гиперлипидемия, гиперлипопротеинемия, дислипидемия) – это патологическое состояние, при котором наблюдается аномальное повышение уровня холестерина в крови. Гиперхолестеринемия является одним из основных факторов риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистой патологии. При этом риск возрастает пропорционально повышению концентрации в крови пациента липопротеинов низкой плотности.
Холестерин – это органическое соединение, которое содержится в клеточных мембранах всех живых организмов, кроме безъядерных. Холестерин не растворяется в воде, однако растворим в органических растворителях и жирах. Примерно 80% холестерина продуцируется самим организмом человека, остальной поступает в организм с пищей. Соединение необходимо для выработки надпочечниками стероидных гормонов, синтеза витамина D, а также обеспечивает прочность клеточных мембран и регулирует их проницаемость.
К атерогенным, т. е. способствующим образованию холестерина, нарушениям липидного обмена относятся повышение в крови уровня общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности и снижение уровня липопротеинов высокой плотности.
Причины
Основная причина развития первичной гиперхолестеринемии – генетическая предрасположенность. Семейная гиперхолестеринемия является генетически гетерогенной аутосомно-доминантной патологией, которая связана с наследованием мутантных генов, кодирующих рецептор липопротеинов низкой плотности. На сегодняшний день выявлено четыре класса мутаций рецептора липопротеинов низкой плотности, в результате которых происходят нарушения синтеза, транспорта, связывания и кластеризации липопротеинов низкой плотности в клетке.
Семейная гиперхолестеринемия может быть гомозиготной или гетерозиготной.
Вторичная форма гиперхолестеринемии развивается на фоне гипотиреоза, сахарного диабета, обструктивных заболеваний печени, болезней сердца и сосудов, вследствие применения ряда лекарственных препаратов (иммунодепрессантов, диуретиков, бета-блокаторов и пр.).
К факторам риска относятся:
- мужской пол;
- возраст старше 45 лет;
- чрезмерное количество животных жиров в рационе;
- избыточный вес;
- недостаточная физическая активность;
- подверженность стрессам.
Виды
Классифицируется гиперхолестеринемия по Фредриксону, исходя из причины развития патологического состояния. Внешних проявлений или каких-то специфических особенностей протекания ее разновидности на ранней стадии не имеют. Существует три вида патологии:
- Первичная. Гиперхолестеринемия, передающаяся по наследству. Бывает гомозиготной (дефектный ген получен от матери и отца) и гетерозиготной (ген передам одним из родителей). Гиперхолестеринемия у детей может наблюдаться с момента рождения и на протяжении всей жизни.
- Вторичная. Развивается вследствие наличия определенных заболеваний.
- Алиментарная. Возникает из-за чрезмерного употребления жиров животного происхождения.
Признаки чистой гиперхолестеринемии
При незначительном отклонении от нормы показателей холестерина внешних признаков патологии не наблюдается. Симптомы начинают проявляться при переходе патологического процесса в более тяжелую форму. Признаки гиперхолеринемии специфичны, поэтому врачу поставить диагноз не составит труда. Основные симптомы патологии:
- появление на коже ксантом (плотных узелков – жировиков), которые часто локализуются под сухожилиями (особенно затрагивается ахиллово соединение и места сочленения фаланг);
- формирование ксантелазм (холестериновых отложений под кожей верхнего века), выглядевших как плотные узелки желтоватого цвета разных размеров;
- при визуальном осмотре глаз обнаруживается липоидная роговичная дуга (патологический ободок серого или белого оттенка).
Осложнения
Самое неприятное последствие повышенного холестерина – развитие атеросклероза (нарушения липопротеидного обмена). Отложение холестериновых бляшек на сосудистых стенках приводит со временем к потере их эластичности, что сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. В итоге данный патологический процесс становится причиной инсульта или инфаркта. Хронический характер атеросклероза отражается на работе кровеносной системы, вследствие чего развивается спазм сосудов или ишемия внутренних органов.
Читайте также:
Диагностика
Чтобы установить уровень холестерина в крови пациенту назначают лабораторные исследования. Диагностика включает в себя несколько мероприятий:
- Сбор анамнеза. Увеличивает риск нарушения липидного обмена наличие у родственников случаев инсульта или инфаркта.
- Физикальный осмотр, замер артериального давления, прослушивание сердца. Проводится на выявление ксантелазм, ксантом, наличие отклонений сердечно-сосудистой деятельности.
- Биохимический анализ крови, общее исследование мочи. Данные методы помогают обнаружить воспалительные процессы в организме.
- Липидограмма. Определяется количество различных липидов («плохого» и «хорошего» холестерина, триглицеридов). Показатели липидограммы являются критерием наличия или отсутствия гиперхолестеринемии.
- Генетические исследования. Проводятся для обнаружения дефектного гена, несущего информацию о метаболизме жиров. Во время исследования можно выявить наследственное нарушение липидного обмена.
Лечение гиперхолестеринемии
Снижение повышенного холестерина всегда начинается с пересмотра питания и медикаментозного лечения. Пациенту назначается низкокалорийная диета при гиперхолестеринемии. К немедикаментозной терапии относятся также следующие мероприятия:
- снижение веса;
- отказ от курения;
- умеренные физические нагрузки;
- ограничение употребления алкогольных напитков.
Питание
Гиперхолестеринемия лечится низкокалорийной диетой, которая призвана оказать антисклеротическое воздействие на организм. Общие правила питания направлены на вывод лишнего холестерина, наличие в пище необходимых витаминов и микроэлементов, освоение здоровых пищевых привычек. Принципы диеты:
- снижение количества потребляемых калорий;
- исключение из рациона жиров животного происхождения;
- отказ от приема пищи на ночь;
- ограниченное потребление соли до 3 граммов/сутки;
- увеличения количества растительной клетчатки;
- отказ от жареных блюд;
- приготовление пищи на пару, в духовке или отварном виде.
Однозначно следует отказаться от употребления желтка куриного яйца, печени, говяжьих мозгов, красной и черной икры, сливочного масла, твердого сыра, телятины, скумбрии, курицы с кожей. Диета при гиперхолестеринемии формируется из следующих продуктов:
- орехи, семена льна, семечки подсолнечника;
- гречневая крупа (ядрица), овсяные хлопья, пшеничные отруби;
- овощи и зелень: чеснок, лук, перец сладкий, капуста, баклажаны, бобы, кабачки;
- фрукты: авокадо, гранат, грейпфрут, груша, лимон, манго;
- ягоды: крыжовник, смородина;
- мясные и рыбные продукты: говядина, куриное филе, индейка, нежирная морская и речная рыба.
Медикаментозная терапия
Корректировка питания и жизненного уклада не всегда помогает достичь понижения уровня холестерина в крови. Добиться положительного результата можно в комплексе с медикаментозной терапией. Чтобы стабилизировать состояние больного, врач выписывает следующие группы препаратов:
- Статины. Подавляют выработку холестерина печенью, снижают его внутриклеточную концентрацию. Прием этих препаратов может вызвать негативные изменения в мышечных тканях и органах желудочно-кишечного тракта, поэтому следует строго придерживаться назначенной врачом дозировки. Эффективные представители группы статинов: Симвастатин, Ловастатин, Правастатин.
- Секвестранты желчных кислот. Снижают риск развития сосудистой недостаточности за счет расходования холестерина для своего синтеза. Известные препараты группы: Колестипол, Колесевелам, Колестирамин.
- Фибраты. Корректируют липидный обмен, активизирует важный фермент, ускоряющий сжигание жиров – липопротеинлипазу. Среди популярных: Клофибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил.
- Ингибиторы. Всасывают из кишечника холестерин, сокращая его показатели. Могут назначаться вместе со статинами. Эффективные ингибиторы: Эзетимиб, Эзетрол, Инеджи.
Народные средства
В основном гиперхолестеринемия – это спутник ожирения и расплата за неумеренный аппетит. Улучшить показатели холестерина поможет диета и применение средств народной медицины. Следует помнить, что любое лечение необходимо согласовывать с врачом, чтобы не возникло нежелательных реакций организма. Эффективные рецепты для чистых сосудов:
- Семена расторопши пятнистой. Необходимо ежедневно принимать по 1 чайной ложки во время каждого приема пищи и запивать стаканом чистой воды. Курс лечения – 1-2 месяца.
- Шиповник. Чистые и измельченные ягоды нужно залить стаканом кипятка и томить под закрытой крышкой 15 минут. После охлаждения принимать по 100 мл 2 раза/сутки до улучшения показателей.
- Бессмертник песчаный. Измельченные цветки растения (10 г) залить 200 мл чистой воды, нагревать на водяной бане в течение 30 минут. После охлаждения процедить и принимать за 10 минут до еды по 1 ст. л. на протяжении месяца.
- Чистотел. Сухие листья растения (1 г) залить кипятком (250 мл). После охлаждения процедить и принимать по 1 ч. л. 3 раза/сутки после еды в течение 7-10 дней.
Профилактика
Чтобы иметь чистые сосуды без склеротических бляшек необходимо всю жизнь придерживаться профилактических мер. До возникновения гиперхолестеринемии пациенту нужно соблюдать следующие правила:
-
Читайте также:
- привести в норму массу тела;
- отказаться от вредных привычек;
- соблюдать рекомендуемую диету;
- регулярно заниматься спортом;
- стабилизировать кровяное давление;
- нормализовать в крови уровень сахара;
- своевременно лечить болезни, способные спровоцировать нарушение липидного обмена.
Источник: vrachmedik.ru
- Прам — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг) препарата для лечения депрессии, тревожности, неврозов, страхов, панических расстройств у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь
- Арител — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2,5 мг + 6,25 мг, 5 мг + 6,25 мг, 10 мг + 6,25 мг Плюс, 2,5 мг Кор, 5 мг и 10 мг) лекарства для лечения артериальной гипертензии и ХСН у взрослых, детей и при беременности
- Флюкомп — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (порошок для приготовления раствора, таблетки Экстратаб) лекарства для лечения простуды, ОРВИ, головной, зубной боли, снижения температуры у взрослых, детей, при беременности. Состав
- Таксотер — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 20 мг, 80 мг и 160 мг) препарата для лечения рака груди, легкого, желудка, яичников, предстательной железы у взрослых, детей и при беременности. Состав
- Климара — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (пластырь 3,9 мг и 7,8 мг) лекарства для заместительной гормональной терапии дефицита эстрогенов в менопаузе и профилактики постменопаузного остеопороза у женщин. Состав и алкоголь
- Осталон — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 70 мг, 70 мг и 0,01 мг + 1500 мг набор Кальций Д) лекарственного препарата для лечения остеопороза и профилактики переломов у взрослых, детей и при беременности. Состав
- Супироцин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (мазь, крем или гель) препарата для лечения инфекций кожи и вторично инфицированных дерматозов, а именно нейродермита, экземы, псориаза у взрослых, детей и при беременности. Состав
- Финалгель — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (гель, мазь или крем 0,5%) лекарства для лечения боли при артрозе, ревматоидном артрите, тендовагините, вывихах, ушибах и растяжениях у взрослых, детей и при беременности. Состав
- Примафунгин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (свечи или таблетки вагинальные 100 мг) препарата для лечения и профилактики молочницы или генитального кандидоза, вульвита и вагинита у взрослых, детей, при беременности. Состав
- Гидреа — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 500 мг) лекарства для лечения миелолейкоза, рака груди, желудка, легкого, шейки матки, головы и шеи, меланомы у взрослых, детей и при беременности. Состав
Источник: instrukciya-otzyvy.ru
Загрузка...
