Что такое кт в медицине фото

Еще в середине прошлого века для исследования внутренней структуры тела начали применяться специальные сканеры – компьютерные томографы, которые управлялись ламповыми ЭВМ. Но даже такие машины могли получать изображение какого-либо среза тела, разумеется, в гораздо худшем качестве по сравнению с современными машинами. Компьютерная томография – это способ получить «срез» тела человека, не причиняя ему существенного физического воздействия. Еще основоположник топографической анатомии – Пирогов Н. И. – изготовлял срезы замороженных человеческих тел с научной и образовательной целью, но для прижизненной диагностики болезней такой способ не был пригоден.

Основной инструмент для проведения КТ – томограф. Он состоит из следующих основных частей: кольцо (гентри), в которое вмонтирована рентгеновская трубка или несколько трубок, движущаяся по кругу вокруг стола и пациента; стол, который может перемещаться вместе с пациентом внутри гентри; компьютер, который преобразует полученные данные в вид, удобный для анализа человеком, и выводит полученные изображения на экран. Формат изображений, используемый в медицинских целях, называется dicom (от англ. «digital images and communications in medicine» – «цифровые изображения медицинского назначения и способы их передачи»). Данные в этом формате можно просмотреть, используя специальные программы – «просмотрщики».

Принцип работы компьютерного томографа состоит в следующем: рентгеновская трубка совершает обороты вокруг исследуемого объекта и испускает рентгеновское излучение определенной энергии. Рентгеновское излучение проникает через тело насквозь и достигает противоположной части кольца, где находятся приемные устройства (детекторы). Под различным углом коэффициент ослабления рентгеновских лучей различен, т. к. они проходят через разный массив тканей (по толщине и по плотности). В результате детекторы воспринимают определенную информацию (угол, под которым был послан рентгеновский электромагнитный сигнал и его энергию). В итоге по окончанию сканирования вся информация собирается и анализируется центральным процессором томографа, а затем преобразуется в удобный для восприятия человеком вид – в изображения. В последующем анализ этих изображений осуществляется врачом-рентгенологом.

Компьютерная томография – это исследование, направленное на изучение внутренних органов с помощью рентгеновского излучения. Посредством компьютерного томографа получают послойные изображения органов, области анатомических срезов, изучая их строение и состояние. После обследования происходит обработка данных, врачи анализируют и расшифровывают результаты КТ.

Показания и противопоказания к диагностике

Рентгеновское КТ-исследование назначается:

• в случае появления болей неясного генеза;
• для оценки нарушений функционирования органов и тканей
• для уточнения и подтверждении ранее поставленного диагноза;
• для анализа костных структур (например, уровня плотности минерализации тканей, влияющего на развитие остеопороза);
• для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований;
• при наличии заболеваний, представляющего смертельную угрозу;
• для контроля эффективности проводимого лечения (так, если пациент находится в стадии ликвидации раковой опухоли, снимки укажут на результативность химиотерапии)

Противопоказания для компьютерной томографии:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• детский возраст до 14 лет (процедура разрешена в случае, если ребенок не может обойтись другими способами диагностики);
• аллергические реакции (если предполагается контрастное исследование)
• патологические процессы в щитовидной железе;
• патологии крови;
• психологические и нервные расстройства.

Абсолютных противопоказаний относительно избыточного веса не предусмотрено. Единственное, что может помешать провести КТ – трудности при движении стола, когда большая масса тела блокирует вход в отверстие сканера.

Разновидности компьютерной томографии

Помимо классической компьютерной томографии, существуют подвиды данного метода обследования:

• Спиральная томография (СКТ) – способ проведения диагностики с помощью спиралей, которые крутятся на большой скорости, в результате чего получаются четкие снимки с визуализацией мельчайших новообразований (размером до 1 мм). Объектами исследования являются костные структуры, в то время как для диагностики мягких тканей СКТ применяется редко.
• Многосрезовая мультиспиральная томография (МСКТ) — инновационная диагностика с помощью современного, усовершенствованного аппарата. Результатом такого КТ будут уникальные, четкие данные. За один оборот диагност получит около 300 трехмерных фото. Такое технологическое оборудование включает не только возможность получения качественных картинок — процесс функционирования головного мозга или органов грудной клетки (сердечно-сосудистой системы, легких и бронхов) наблюдается в режиме реального времени. Снимки МСКТ более четкие и точные, а риск осложнений минимален за счет сниженной интенсивности облучения.
• Ангиография и контрастирование в режиме КТ-сканирования. Подобные виды исследования компьютерной томографии предназначены для изучения грудной клетки (сердца и сосудов), артерий нижних и верхних конечностей, сосудов головы и шеи. Часто используется контрастное вещество, которое усиливает сигнал, подаваемый артериями и венами.

Плюсы и минусы исследования

Рентгеновская картина определяет изменения в работе мозга, внутренних органов. По результатам диагностики КТ выявляются следующие нарушения:

• травмы, повреждения костей;
• гематомы;
• опухоли;
• нарушения в системе кровообращения.

Исследование данного типа имеет положительные и отрицательные характеристики. Плюсы томографии:

• высокая скорость диагностики и расшифровки данных;
• исследование безболезненно;
• возможность проведения КТ для лиц с металлическими имплантами;
• результат процедуры — полная картина патологических изменений.

КТ-картина внутренних органов помогает специалисту выявлять проблемы на начальной стадии. Однако она имеет следующие минусы:

• исследование наиболее информативно в отношении костных тканей, а для оценки мягких — лучше провести МРТ;
• анализируется лишь анатомическом строение органов, а не его функции;
• задействовано рентгеновское облучение;
• нельзя проводить процедуру при беременности, детском возрасте или аллергии на контрастные вещества;
• диагностику следует проходить не более 2-х раз в год.

Принцип действия томографа

Исследования РКТ, СКТ и КТ — почти то же самое, что и рентгенография. Принципы действия в основном ничем не отличаются. В этих вариантах присутствуют следующие переменные:

• электронно-лучевая трубка, генерирующая излучение;
• само рентген-излучение, которое проходит сквозь ткани и передает информацию на устройство;
• лучевые направляющие производят спиральное движение, ведется наблюдение за несколькими участками и срезами;
• происходит обработка данных, которые выводятся на монитор.

Чтобы исследовать внутренние органы, затрачивается пара минут. При этом рентген позволяет получить наиболее точные данные о травмах костной ткани — трещинах, вывихах, переломах. Хрящи и мягкие ткани сложнее поддаются компьютерной томографии — здесь целесообразнее проводить МРТ.

Что показывает томограмма, как она выглядит?

Томография выявляет патологии следующих систем и органов:

• брюшной полости (печени, желчного пузыря, селезенки, ЖКТ);
• забрюшинного пространства, мочевыводящих путей и почек;
• грудной клетки;
• малого таза;
• позвоночника и конечностей;
• мозга.

Этапы КТ

Исследование проводят по следующей схеме:

• следует выбрать удобную одежду, не сковывающую движений при диагностировании;
• необходимо снять бижутерию, украшения, металлические предметы;
• за пару часов до процедуры нельзя есть и пить;
• при наличии аллергии, хронических заболеваний, применении лекарственных препаратов пациент обязан сообщить об этом врачу;
• пациент принимает горизонтальное положение и фиксируется на движущемся столе, в зависимости от исследуемой области;
• при использовании контрастных средств производится введение препарата (способ может варьироваться по показаниям), возможно, потребуется задержка дыхания;
• происходит непосредственное сканирование органа (длительность процедуры не более 10-20 минут).

Действие аппарата безболезненно. Пациент находится в одиночестве, но рентгенолог может видеть его и даже разговаривать с больным. При любом дискомфорте и нарушении дыхания необходимо нажать «тревожную» кнопку для прекращения исследования.

Как часто можно делать КТ?

КТ сопровождается определенной дозой рентген-излучения, поэтому частое проведение процедуры нежелательно — исследование назначают не чаще 2-3 раз в год. Однако проведение процедуры абсолютно оправдано для спасения человеческой жизни в экстренной ситуации, или когда другие способы диагностики не выявили причину заболевания. Более подходящим аналогом считается спиральная или мультисрезовая томография (СКТ и МСКТ, соответственно), в которых облучения заметно снижена.

Возможные осложнения

Человек получает минимальное облучение, поэтому риск осложнений невелик. Отказываться от исследования не стоит: важнее вовремя поставить диагноз и начать лечение заболевания, не допуская последствия несвоевременной терапии.

Беременным запрещено использование данного метода, но при строгих показаниях томография разрешается при наличии свинцового фартука на животе. Период лактации не является противопоказанием, единственный нюанс — необходимо временно прекратить грудное вскармливание на срок от 24 до 36 часов.

Отличия от других методов диагностики

Магнитный метод помогает:

• выявить заболевания внутренних органов и мягких тканей;
• определить опухоли;
• исследовать нервы внутричерепной коробки;
• изучить оболочки спинного мозга;
• обнаружить рассеянный склероз;
• проанализировать структуру связок и мышц;
• просмотреть поверхность суставов.

Компьютерный метод позволяет:

• изучить дефекты костей, зубов;
• выявить степень поражения суставов;
• определить травмы или кровотечения;
• проанализировать нарушения в спинном или головном мозге;
• диагностировать органы грудной клетки;
• изучить мочеполовую систему.

Обе процедуры позволяет выявить имеющиеся у человека патологии:

1. МРТ — наиболее четкий, структурированный и информативный метод исследования мягких тканей, а КТ — для диагностики костной системы, патологий связок, мышц;
2. КТ основана на рентгеновском излучении, а МР-томография — на магнитных волнах;
3. МРТ разрешено для беременных (после 12 недели), детей, в период лактации, поскольку безопасна для здоровья.

Источник: vedmed-expert.ru

Что это такое?

КТ – это современное исследование на основе рентгеновского излучения, при его проведении сканируемые органы отображаются на снимках. В отличие обычно рентгеновского аппарата, томограф позволяет получить более информативные снимки, по которым можно не только обнаружить патологический очаг, но и выявить его точную локализацию и определить его размеры.

Возможности компьютерной томографии

При сканировании рентгеновские лучи проходят через ткани и улавливаются специальными датчиками, трансформируются в изображение. Компьютерный томограф устроен сложнее, чем обычный рентген, благодаря чему возможности диагностики существенно расширяются.

Преимущества КТ:

1. Трехпозиционное сканирование – это позволяет получить детальные снимки патологического очага без «наложения» изображения друг на друга, как при рентгене. При просмотре в специальной программе можно менять ракурсы по трем осям, чего нельзя делать при УЗИ.
2. Большие возможности диагностики – при КТ получаются послойные срезы, по которым легко определить размеры патологического очага. При работе в программе можно выбрать опцию измерения и получить данные о ширине полости или канала до сотой доли миллиметра.
3. Возможность исследования полых органов – применение контраста позволяет получить четкое отображение мягких тканей и сосудов.

Безопасность процедуры

КТ часто назначают для диагностики заболеваний брюшной полости, поскольку этот метод:

• не требует особой подготовки;
• быстро проводится;
• безболезненный;
• информативный;
• доступный.

Справка

В отличие от рентгена, при КТ организм облучается сильнее. Но разовые дозировки безопасны, а четких снимков бывает достаточно для постановки окончательного диагноза после однократного обследования.

Подробнее узнать про вред, наносимый организму во время КТ и дозу облучения, получаемую человеком, можно из этой статьи.

Какие внутренние органы проверяют?

На снимках хорошо отображаются все органы брюшной полости:

• желудок;
• двенадцатиперстная кишка;
• тощая и подвздошная кишка;
• толстый кишечник;
• печень, желчный пузырь и их протоки;
• поджелудочная железа и селезенка.

В обследование также входят органы забрюшинного пространства – почки, надпочечники, клетчаточные пространства, сосуды и нервы, а при расширенной диагностике можно исследовать ЖКТ, органы грудной клетки и малого таза, что может дать дополнительную информацию для постановки диагноза.

Отличие у мужчин и женщин

Есть небольшие отличия в сканировании органов брюшной полости в зависимости от пола. При расширенном обследовании, когда захватываются границы малого таза, на снимках визуализируются:

1. У мужчин – предстательная железа и семявыносящий проток. Через простату проходит мочеиспускательный канал, который может быть сдавлен при воспалении. При введении контрастного вещества видны аномалии развития этих органов, опухоли и последствия травм.
2. У женщин – матка, фаллопиевы трубы и яичники. В этом случае КТ является отличным методом профилактики гинекологических заболеваний.

Органы малого таза всегда оцениваются, поскольку симптомы патологий репродуктивной системы часто похожи на заболевания кишечника. Это важный этап в дифференциальной диагностике.

Показания

Доктор может направить на КТ-сканирование при следующих симптомах:

• боли в животе или эпигастрии;
• метеоризм;
• увеличение размеров живота;
• длительное отсутствие стула;
• изменение цвета каловых масс;
• быстрая потеря веса;
• надсадная тошнота и рвота;
• постоянная отрыжка «тухлым»;
• изменение окраски кожных покровов.

Перед сканированием пациент сдает анализы крови и кала, проходит УЗИ или эндоскопию. КТ назначается при слабой информативности этих методов или для уточнения диагноза.

Что показывает?

Компьютерная томография помогает распознать любые изменения со стороны органов брюшной полости и забрюшинного пространства – воспаление, кровотечения, повреждение их стенки и сосудов. При сканировании получается четкое отображение границ и структуры анатомических единиц в исследуемой области.

Подробный список органов и возможных патологий, которые покажет томограф, указан в таблице ниже:

Обратите внимание

КТ – ценный метод в диагностике язвы желудка. Для повышения информативности часто назначается применение контраста, благодаря которому можно определить перфорацию и предотвратить перитонит.

Расшифровка результатов

После сканирования пациенту необходимо подождать 40-60 минут для получения на руки результатов обследования. Расшифровку проводит рентгенолог и указывает в заключении расположение и размеры органов, особенности их строения. При обнаружении патологических изменений доктор подробно их характеризует, отмечает локализацию и делает полное описание. Если есть подозрение на онкологию, специалист обязательно отметит границы новообразования, распишет особенности паренхимы и характер роста сосудов.

На руки выдается описание, снимки на пленке, флеш-носителе (диске). Копии обязательно нужно показать лечащему врачу, поскольку доктор может назначить дополнительную консультацию рентгенолога или перевести пациента в другое учреждение, где потребуется повторный анализ сканирования.

Противопоказания

Подробный список ограничений к назначению КТ брюшной полости приведен в таблице:

Расстройства поведения или психические нарушения являются относительным противопоказанием – при необходимости сканирование может быть проведено в условиях медикаментозного сна.

Виды

При исследовании брюшной полости можно провести три вида сканирования – обзорное, нативное и КТ с усилением. При выборе метода доктор руководствуется особенностями предполагаемой болезни и локализацией патологического очага.

Обзорный

При обзорном КТ сканируется вся брюшная полость – кишечник, органы билиарной системы, сосуды и нервы. Такая диагностика назначается при общих симптомах, когда неизвестно предполагаемое заболевание.

Доктор изучает все анатомические структуры, обращает внимание на их локализацию, границы, форму и состояние мягких тканей.

При обзорном сканировании возможно выявить поражение брюшной части аорты и ее ветвей – атеросклероз, тромбозы, эмболии, разрывы при травмах.

Нативный

Прицельное КТ назначается для уточнения диагноза – это сканирование какой-то одной области или органа. При исследовании получаются послойные изображения в трехмерной проекции, по которым можно определить точную локализацию и размеры патологического очага. Также на снимках отображается топография органа состояние его оболочек.

С усилением

Это применение контрастного вещества, которое окрашивает мягкие ткани или стенки полых органов, в результате чего они точно визуализируются на снимках.

Контраст может вводиться:

• перорально – «через рот» при исследовании кишечника;
• внутривенно – при сканировании других органов.

Доктор назначает усиление при исследовании мягких тканей, которые при обычном сканировании отображаются плохо. Также диагностика уместна при выявлении опухолей – рак имеет свойство накапливать такие вещества.

Подготовка

Перед исследованием с усилением пациент проходит пробу на совместимость – обычно под кожу делается контрастное вещество и оценивается реакция организма. При отсутствии аллергии назначается КТ.

Подготовка к исследованию включает:

• за трое суток исключаются продукты, способствующие газообразованию;
• за сутки до сканирования принимаются адсорбенты;
• утром рекомендуется не кушать, можно выпить несладкий чай.

Как делают?

Исследование проводится на томографе – пациента укладывают на площадку, которая заезжает в тоннель прибора. Затем врач покидает кабинет, начинается сканирование.

Сквозь тело исследуемого проходят рентгеновские лучи, которые улавливаются датчиками и преобразуются в изображение. Связь с больным осуществляется через переговорное устройство.

Процедура проходит совершенно без болезненно. Не комфортно может быть только от двух вещей:

1. Вас пугают закрытые пространства. Попробуйте сконцентрироваться на кончиках пальцев ног, почувствовать каждый по отдельности. Потом постепенно поднимайтесь вверх по телу. Попробуйте почувствовать свои пятки. Затем ступни целиком. Затем голени. Холодно ли им? Касаются ли они поверхности? Такая медитация позволит вам отвлечься от ощущения замкнутости в пространстве. И пока вы дойдете до ощущений кожи головы, обследование уже закончится.
2. Томограф издает очень громкий звук, который совершенно терпим для взрослого человек (при отсутствии головной боли), но может напугать ребенка. Поэтому следует подготовить ребенка заранее и объяснить, что за этим звуком нет ничего опасного и пугающего.

Как часто можно делать исследование?

КТ – вредный метод, вызывающий облучение, а при сканировании брюшной полости в зону воздействия попадает много жизненноважных органов. Поэтому обследоваться можно с определенными интервалами, чтобы не спровоцировать осложнения. Оптимальный период – не чаще, чем раз в 4 месяца.

Сколько по времени длится процедура?

Сама процедура занимает 5-7 минут, при контрастировании ее делают немного дольше. Этого времени достаточно, чтобы сканировать брюшную полость и получить детальные снимки.

Когда ждать результатов?

Время получения заключения и снимков составляет около 20-30 минут. За этот промежуток доктор смотрит изображения и пишет выводы. Если пациент заказывал запись на диск, ожидание может немного растянуться.

Фото

Сколько стоит сделать диагностику?

Средняя цена на компьютерную томографию органов – 7-13 тысяч рублей.

На стоимость влияет рейтинг клиники, принадлежность больницы к региону и вид сканирования органов (обзорное, нативное, с усилением).

Если одновременно проводится компьютерная томография не только органов брюшной области(желудка, пищевода, кишечника и тд) , но и забрюшинного пространства, малого таза или других внутренних органов, то цена может значительно отличаться в большую сторону.

Альтернативы

Если невозможно провести КТ брюшной полости, доктор может назначить:

1. УЗИ – это обследование дешевле, при сканировании получаются снимки с двухмерным изображением. Хорошо показывает патологии полых органов, но при анализе можно «проглядеть» некоторые травмы, перфорации, кровотечения.
2. МРТ – использование магнитных волн для получения трехмерных снимков. Такое исследование информативно, не уступает КТ в цене, но более продолжительное и требует обязательной неподвижности.
3. Эндоскопия – среди пациентов известно как «глотать лампочку». При диагностике используется прибор с камерой, которым можно изучить состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Нижние отделы толстого кишечника исследуются колоноскопом.

Чаще всего врач в качестве альтернативы выбирает МРТ. Наша отдельная статья расскажет об отличиях двух процедур и поможет выбрать то, что подходит лучше всего.

Источник: gastrosvoboda.com