Анализ глюкозотолерантный тест

Когда вы получите результаты анализы, на них будет два графика. На одном вы увидите, как в крови меняется концентрация глюкозы, а на втором — концентрация инсулина.

Когда вы выпиваете раствор глюкозы, она мгновенно всасывается в кровь. В ответ на это организм (если он здоров) выделяет эквивалентное количество инсулина, который помогает тканям эту глюкозу усвоить. Уровень глюкозы в крови в результате снижается. На то, чтобы инсулин «подобрал» всю глюкозу, нужно 2 часа. Поэтому измерения во время ГТТ и делается в течение двух часов.

Идеальные показатели уровня глюкозы в крови натощак и два часа спустя — это кривая, на которой вначале и в конце уровни глюкозы будут равны, а в середине графика пик не будет превышать отметку 7,5 ммоль/л. То есть нормально будет, если в результаты тест в самом начале и в самом конце покажет 4 – 6,2 – 4. Или 5,1 – 7,2 – 5,1.

Ненормально, если на кривой вы увидите, что уровень глюкозы через два часа после теста выше. Например, вот так: 4,0 – 8,3 – 6,0. Если тест показывает что-то подобное — это значит, что организм выделяет инсулин, но его недостаточно, чтобы «подобрать» весь сахар.

Может случиться и наоборот, когда уровень глюкозы вначале выше, а через 2 часа после теста ниже: 5,3 – 8,0 – 3,7. Это значит, что инсулина, который вырабатывается в ответ на нагрузку, больше, чем нужно. Это другое нарушение функционирования поджелудочной железы, когда чувствительность нарушена, и выделяющийся в избытке инсулин «подбирает» сахар быстрее, чем нужно.

Если самый высокий пик на графике превышает отметку 9,5 ммоль/л — мы имеем дело с инсулинорезистентностью.

Если в любой точке на графике есть показатель больше 11,1 ммоль/л — можно говорить о том, что у пациента сахарный диабет 2 типа.

Все эти варианты — в зависимости от показателей теста — помогают врачу понять тип нарушения углеводного обмена, поставить диагноз и назначить лечение. В том числе, скорректировав питание.

Источник: selfreboot.camp

Зачем нужен глюкозотолерантный тест?

Результаты ГТТ являют собой достаточное основание для диагностики сахарного диабета, поскольку показывают любые нарушения в работе организма по части эндокринологии. Иногда тест называют просто «толерантным» по той причине, что благодаря видимым изменениям уровня глюкозы в крови (после приема раствора глюкозы внутрь) специалист может сделать вывод о нарушениях либо же норме углеводного обмена в организме.

Тест особо актуален для тех людей, которые имеют генетическую предрасположенность (наследственность) к сахарному диабету. В зоне риска и те, кто ведет малоподвижный, сидячий образ жизни, имеет ожирение, заболевание сердечно-сосудистой системы (в том числе гипертоническую болезнь), нарушение липидного спектра и т.д.

Что следует знать перед сдачей глюкозотолерантного теста?

За 12 часов до исследования стоит отказаться от еды и существенно сократить прием жидкостей (лучше всего, тест сдавать на пустой желудок). Специалисты не рекомендуют пить кофе, а также заниматься активной физической нагрузкой за день до проведения теста (как и в сам день).

Накануне (и в сам день проведения анализа) необходимо отменить любые медицинские процедуры, а также прием нежелательных медикаментов, которые могут влиять на итоговую цифру в результатах анализа (кортикостероиды, оральные контрацептивы, таблетки, содержащие витамин С и т.д.).

Девушкам не рекомендуется проходить тест в первые дни менструации. Также воздержаться от проведения теста стоит в таких случаях, как:

• сильный стресс, пережитый незадолго до анализа;
• острая стадия какого-либо заболевания.

Если сдать тест в перечисленных случаях, то результаты могут быть несколько искажены.

Как проходит ГТТ?

На данный момент существует два способа проведения теста:

• Пероральный (глюкоза принимается внутрь через рот обычно в виде сиропа).
• Внутривенный (раствор глюкозы вводится в вену).

Первый метод в лаборатории «Инвитро» используется гораздо чаще, второй – реже. Тест проводится как для взрослых пациентов, так и для детей от 14 лет (детям младшего возраста данный тест не выполняется). Различие для этих возрастных категорий состоит лишь в концентрации раствора глюкозы. Для взрослых 75 г глюкозы растворяют в 250-300 мл воды. Для детей нормы глюкозы иные – 1,75 г на килограмм веса подростка, но если ребенок весит более 42 кг, то ему дается взрослая доза глюкозы в 75 г.

Человеку вводится дозировка глюкозы, которая служит проверкой определенных функций его поджелудочной железы. Примерно в течение двух часов уровень гликемии (глюкозы в крови) у человека должен понижаться. Если эта цифра будет в норме, то никакой угрозы для здоровья нет. Если же полученный результат выше нормы, тогда специалисты ставят диагноз и консультируют обратившегося по его результатам анализа.

ГТТ длится в среднем около 2-х часов. В это время пациенту категорически запрещено есть, пить жидкость, активно заниматься спортом и выходить курить, так как все эти действия искажают результат исследования.

Нормы результатов теста

Норма – это тогда, когда показатели не превышают 7,8 ммоль/л через 2 часа после приема сиропа. Если же эта цифра выше 7,8 ммоль/л (но не больше 11,1 ммоль/л) – человеку ставят нарушение толерантности к глюкозе. Показатели выше 11,1 ммоль/л говорят о наличии у пациента сахарного диабета, что ведет к дополнительным анализам, назначению инсулина и строгой диеты.

При выявлении любых нарушений углеводного обмена эндокринолог сможет назначить вам повторный тест, дабы убедиться в точности результата.

Противопоказания ГТТ

Как и у любого медицинского обследования, у глюкозотолерантного теста существуют определенные противопоказания. Это:

• тяжелое физическое состояние (любые заболевания воспалительного характера);
• нарушение всасывания пищи желудком (чаще всего после операций);
• кислотные язвы и болезнь Крона (также любые хронические воспалительные заболевания ЖКТ, боли в животе);
• острые стадии сердечных заболеваний (инфаркт, инсульт, также пост отек мозга);
• низкое содержание магния и калия в крови;
• заболевания печени и болезни эндокринной системы с высоким (или же растущим) уровнем гликемии в крови;
• акромегалия, феохромоцитома и болезнь Кушинга;
• гипертиреоз (повышенные функции щитовидной железы).

При беременности лучше всего сдавать ГТТ женщинам, находящимся между 24-й и 28-й акушерскими неделями беременности. Благодаря этому можно будет своевременно предупредить развитие различных последствий и для будущей мамы, и для ребенка. Либо же убедиться, что таковые и вовсе отсутствуют.

Стоимость данного обследования

Средняя цифра по стране и области – от 700 до 850 рублей в зависимости от вашего местонахождения и региона. Данная услуга проводится как в условиях государственных учреждений, так и в частных лабораториях, одной из которых является лаборатория «Инвитро», с которой можно ознакомиться в видео-презентации:

Источник: AboutDiabetes.ru

Снова работа моих коллег о таком знаменитом тесте в диагностике сахарного диабета.

Екатерина Мохова для сообщества diabet.connec.type2 и сайта о сахарном диабете rule15s.com

«В этот раз речь пойдет об исследовании, название которого у всех на слуху: тест на скрытый сахар или ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНЫЙ ТЕСТ.

У этого анализа множество синонимов: тест с нагрузкой глюкозы, пероральный (т.е. через рот) глюкозотолерантный тест (ГТТ), оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ), тест с 75 г глюкозы, сахарная кривая, сахарная нагрузка – вот некоторые названия, которые вы можете встретить.

Для чего проводится ГТТ?

Кому может быть назначен ГТТ?

Какие правила проведения теста существуют?

ОГТТ проводится утром, НАТОЩАК, после ночного голодания в течение 10-12 часов (пить воду можно). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. Более того, не менее, чем за 3 дня до проведения теста, в пищевом рационе испытуемого должно быть НЕ МЕНЕЕ 150 г углеводов в сутки. Фрукты, овощи, хлеб, рис, зерновые – являются хорошими источниками углеводов. Таким образом, не нужно перед проведением теста соблюдать диету и ограничивать себя в углеводах!

После забора крови натощак (первая точка), необходимо выпить 75 г безводной глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды, не более чем за 5 минут. Для детей нагрузка составляет 1.75 г безводной глюкозы на 1 кг массы тела, но не более 75 г. Вы можете спросить: неужели детям проводят тест с глюкозой? Да, существуют показания для проведения ГТТ у детей для выявления сахарного диабета 2 типа ( и диабета MODY) .

Но вернемся к методике проведения теста. рез 2 часа после нагрузки, т.е. после выпитой глюкозы, осуществляется повторный забор крови (вторая точка). Обратите внимание: в процессе теста не разрешается курение. Лучше всего провести эти 2 часа в спокойном состоянии (например, за чтением книги). (Это упрощённый тест , развёрнутый тест  берётся по 3 точкам — натощак- через 1 час  -через  2 часа   после выпитого раствора глюкозы, во времена СССР, это тест делали по 5 точкам  натощак- 30 минут -60 минут 90 минут -120 минут ) .

• На фоне острого заболевания (воспалительного или инфекционного). Дело в том, что во время болезни наш организм борется с ней, активизируя гормоны – антагонисты инсулина. Это может вызвать повышение уровня глюкозы, но оно является временным. Результаты теста, сделанного на фоне острого заболевания, могут быть неточными

• На фоне КРАТКОВРЕМЕННОГО приема препаратов, повышающих уровень глюкозы в крови (глюкокортикойды, бета-адреноблокаторы, тиазидные диуретики, тиреоидные гормоны). Если вы принимаете в течение длительного срока препарат из перечисленных, тест проводить можно.

РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТА

Какие показатели ГТТТ соответствуют НОРМЕ (анализ по венозной плазме)?

( через  1 час < 8.5 ммоль/л)  

Какие показатели ГТТТ соответствуют предиабету (анализ по венозной плазме)?

Какие показатели ГТТТ соответствуют диабету беременных (анализ по венозной плазме)?

Что делать, если ваши результаты ГТТ не соответствуют норме?

Дополнение  от себя . При  очень сложных диагностических случаях, при проведении ОГТТ по трём точкам берут не только  сахар крови , но и к каждой точке дополнительно инсулин+ с -пептид

А перед тестом натощак — иммунные маркёры  воспаления поджелудочной железы : все или по отдельности —  антитела к ICA , антитела к  GAD(декарбоксилазе глутаминовой кислоты),антитела к IАA( это антитела к инсулину) , антитела к IA-2 (антитела к инсулин-ассоциированному антигену 2 типа). А главное — ОГТТ  не проводится с помощью глюкометра  , только лабораторными методами .

Источник: www.mc21.ru