Правила ухода за лежачими больными

Профессиональный уход за лежачими больными осуществляют в патронажной службе «Панацея» в Москве. Большой опыт в этом непростом виде помощи тяжелобольным после инсульта, инфаркта, травм опорно-двигательного аппарата и любых других состояний позволяет выделить главные моменты и определиться, что нужно делать в этой ситуации.

Хороший уход излечивает не меньше, чем лекарства, назначенные врачом. Однако для этого стоит приложить немало сил и стараний. Первый шаг в этом направлении предусматривает создание оптимальной обстановки для тяжелобольного. Она зависит от состояния неподвижно лежащего человека и способности выполнять даже в ограниченном виде основные функции, шевелить руками, ногами, поднимать голову, возможности садиться и отправлять естественные потребности.

Уход на дому за лежачим больным – с чего необходимо начать?

Лежачий пациент требует много внимания. Если нет возможности нанять сиделку со специальным медицинским образованием, следует переехать жить вместе с тяжелобольным, его нельзя оставлять одного. Следует выделить для лежачего родственника отдельную комнату, и создать максимум условий для выздоровления.

• Установить специальную кровать, назначенную для лежачих тяжелобольных, в том числе с недержанием мочи;
• У изголовья рядом установите тумбочку, на которой поставить стакан воды, блок с радионяней (видеоняней), тарелку с фруктами;
• В ящике можно расположить тонометр для измерения артериального давления, термометр, отдельный блок выделить для лекарств, шприцев, перевязочных материалов;
• Запаситесь подгузниками и пеленками, если недержание у человека, и он не в состоянии контролировать естественные потребности;
• Положить антисептики, тальк, камфорный спирт, ватные палочки, вату;
• Если больной не в состоянии пить из стакана, необходимо приобрести поильник;
• Под кровать положите судно, если тяжелобольной в состоянии позвать, когда чувствует, что хочет в туалет.

Все лекарства лучше хранить отдельно, чтобы больной случайно не превысил дозировку. Если у больного головокружение, он часто теряет ориентацию в пространстве и падает. В этом случае рекомендуется уменьшить ножки кровати и оградить со всех сторон поднимающимися перегородками. В комнате необходимо убрать все лишние вещи, исключить наличие острых, колющих, режущих предметов, которые могут причинить травму.

Во время ухода с лежачим больным нужно ласково разговаривать, уделять внимание, поддерживать моральное состояние. Ночью лучше оставить слабый ночник, установить радионяню или видеоняню для контроля над состоянием и двухсторонней связи. Тяжелобольной не должен ощущать себя покинутым, и в любой момент мог позвать на помощь. Спрашивайте, что ему хочется, и по мере возможности выполняйте пожелания.

Основные правила по уходу за лежачим тяжелобольным

Ежедневные процедуры по уходу за лежачим родственником проводятся строго в назначенный срок, в соответствии с режимом, утвержденным врачом. Правила ухода включают в себя следующие манипуляции:

• Прием лекарств, назначенных врачом, в соответствии со схемой приема;
• Измерение артериального давления и запись показаний тонометра, которые необходимо показать врачу;
• Температура также измеряется утром и вечером;
• Общий осмотр больного, необходимо тщательно следить за состоянием кожи и в случае высыпаний, покраснений, зуда проконсультироваться с врачом и регулярно применять мази, кремы от пролежней;
• Контролировать испражнения, мочу, кал, и в случае патологических отклонений сообщить лечащему врачу.

При резком ухудшении самочувствия лучше нанять опытную сиделку из патронажной службы, квалифицированную медсестру. Специалист со специальным медицинским образованием поможет вам пережить кризисное состояние, и осуществит уход за лежачим родственником на профессиональном уровне.

Как предупредить образование некроза и пролежней?

В результате длительного обездвиженного состояния у больных сдавливаются ткани и омертвевают участки, то есть, наступает некроз обширных участков кожи, тела. Обычно выражены пролежни в области спины, ягодиц, бедер, пяток, затылка, лопаток, локтей. Эти участки следует постоянно контролировать на отсутствие покраснений, изменение цвета, иначе придется долго лечить некротические участки кожи.

Профилактика пролежней проводится параллельно с обычно проводимыми гигиеническими процедурами. С этой целью следует проводить следующие манипуляции:

• Делать массаж, похлопывание, упражнения по лечебной физкультуре;
• Помассировать кожу тела после каждого купания и мытья;
• Выполнять пассивные упражнения, двигать и разгибать конечности;
• Тщательно выполнять гигиенические процедуры;
• Регулярно через 2 часа переворачивать тяжелобольного с одного бока на бок;
• Поддерживать в комнате комфортную температуру в +20°С, чтобы пациент не перегревался и не потел, а также не переохлаждался;
• Постель из натуральных полотен гладить и регулярно менять не реже раза в неделю;
• Использовать круг, подушки для фиксации рук, ног;
• На простынь положить одноразовую пеленку для впитывания пота, при недержании мочи и кала регулярно менять памперсы и подмывать загрязненные участки, это позволит предупредить появление опрелостей и резкой боли.

В случае появления первых признаков использовать крем для пролежней по назначению врача.

Как организовать правильное питание лежачего больного?

Полноценное питание также относится к факторам для предупреждения пролежней. Лежачие пациенты постоянно прикованы к постели, поэтому не потребуют повышенных энергетических затрат. Применяется сбалансированная диета с низкой калорийностью и большим содержанием белков, протеинов, витаминов, минеральных веществ.

Суточная потребность в калориях составляет в среднем 1500 ккал. Рацион лежачего тяжелобольного должен содержать мясо, рыбу, молочные продукты, сыр, творог, орехи, фрукты. Достаточное количество белка будет способствовать восстановлению и быстрой регенерации тканей, заживлению ран. Важный компонент здорового питания – чистая прохладная вода, насыщенная полезными минералами.

Уникальные свойства «живой» воды помогут утолить жажду и лучше усваиваться пище. Следите за тем, чтобы стакан с водой постоянно был наполнен на тумбочке больного, а в случае проблем с приемом пищи регулярно поите больного при помощи поильника. Период восстановления может затянуться надолго, наберитесь терпения и последовательно выполняйте все назначения лечащего врача.